种畜禽生产经营许可证申请书-编号：

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1、编号:广西壮族自治区种畜禽场种畜禽生产经营许可证申请书单位名称：（章）法人彳弋表：单位地址：邮政编码：联系电话：传真：联系人：申扌艮日期：广西壮族自治区水产畜牧局印制填写说明一、本申请书由广西壮族自治区水产畜牧局统一印制。封面编号由发证机关统一编写：(XXXX)桂XXXXXXX。(XXXX)表示年份,“桂”后第一位为地区代号，第二、三位为县级代号，第四、五位为畜种代号，第六、七位为畜禽场编号。畜种代号分别为：0102030405060708091011121314151617猪牛羊马驴驼兔犬鸡鸭

2、鹅鸽鹤鹑卵精液胚胎其它二、本中请书由中请单位填写，一式四份。中请单位存档一份，自治区、地市、县畜牧行政主管部门各存一份。三、本申请书须用钢笔填写或打印，字迹工整，内容准确，不能随意涂改。四、填报内容必须客观真实。五、如内容不够填写，可复印附加。六、表1・7由申请单位填写，表8由审核机关和发证机关填写。单位名称总人数种畜禽场面积M生产建筑指的是饲养畜禽的栏舍，包括测定舍、隔离舍、销售展示间等。辅助建筑指的是更衣消毒室、兽医室、化验室、技术资料室、饲料储备间、变配电房、水泵房、仓库、车库、粪便污水处

3、理场、病死畜禽处理设施等。牛产建筑面积M2辅助建筑面积M2种畜禽场简介（500字以上，应包括单位概况、生产能力，技术水平、经济效益等）表2种畜禽品种、规模及主要生产性能序号品种名称基础母畜（禽）数后备母畜（禽）数种公畜（禽）数家系数主要生产性能123456表3生产仪器设备清单序号设备名称型号规格生产厂家生产日期使用日期技术性能指标12345678910表4疫病检验诊断及性能测定仪器设备清单序号仪器设备名称型号规格生产厂家生产日期使用日期技术性能指标12345678910表5主要管理技术人员和获奖

4、特有工种人员名单序号姓名性别年龄职称职务从事的业务工作及时间何时获何种工种职业证书及编号发证机关12345678910序号管理制度名称12345678审核机关忌见受理时间经办人负责人审核单位（盖章）年月日发证机关审定思见受理时间经办人负责人审核单位（盖章）年月日种畜禽生产经营许可证种畜禽生产经营许可证有效期