仪征市享受农村最低生活保障待遇申请书

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1、仪征市享受农村最低生活保障待遇申请书组，家庭成村民委员会：我叫，今年岁，家住员：我家因目前生活非常困难，特申请享受农村最低生活保障待遇。本人反映情况真实，愿接受有关部门调查。申请人：年月日会议时间：会议地点：会议议题：关于户是否符合享受农村低保待遇的民主评审参会人员：主持人：记录人：发言：座谈结论：参会评审小组成员签字乡镇.办事处调查记录调查对象姓名调查时间家庭住址参加调查人员调查情况记录：调查人签字被调查人签字仪征市农村低保公示材料农村低保申报户，家庭人口—人，住乡（镇/办事处）—村—组，经低保调查审核后，基本符合申请条件，于年月日至年—月—日在（地点）公示七天，群众无异议。村民委

2、员会（章）年月曰上述该户于年月日至年月日在（地点）公示七天，群众无异议。乡镇人民政府、办事处（章）年月曰"21=1主户性别生月出年r姻况婚状证码份身号庭口家人n贫因致原况惰本基员成庭家名姓性别出生年月民族R身体状况注备农务工务nnnnnnnnn况惰件证关有供提所属地区:镇村组注：(1)婚姻状况：填已婚、未婚、离婚、丧偶。(2)致贫原因：填因病、因残、因灾、因缺劳力、其他。(3)身体状况：填病、残、一般、健康(病、残需有证明)。家庭收入情况种植业收入养殖业收入务工收入其他收入家庭年收入粮食作物经济作物鸡鸭鹅猪亩元亩元只元只元只元只元头元元元元赡养、抚养人情况姓名出生年月与户主关系从事职

3、业家庭人口赡养、抚养费金额家庭年收入（元）赡养、抚养资助收入（元）家庭年总收入（元）调查意见建议年补助元审核意见调查时间：调查人：审核时间：审核人：注：调查人系村委会工作人员，需两人调查并签名；审核人系村委会主任。"21='乡镇、办事处户主姓名性别生月民族照片政治面貌婚姻状况劳力家庭住址住房面积家庭成员情况姓名（身份证号）称谓性别民族年龄学历人员类别户口性质工作单位（入学时间及学校）身体状况年收入健康程度患何疾病金额来源备注：1、户主情况需在家庭成员情况栏反映；2、凡共同生活的家庭成员不论户口性质必须全部填报，家庭人口数与家庭成员数一致；3、人员类别指务农、在校学生、学龄前儿童、三无

4、对象等；4、健康程度填写良好、一般、残疾、重病。家庭年收入亲友资助收入家庭年总收入家庭人均年收入年人均补差金额上浮人数上浮金额年总补差金额申请补助原因申请人户口所在居委会意见（公章）年月日经办人签名主任签名申请人户口所在地乡镇办事处意见（公章）年月日民政办主任签名分管负责人签名市民政局审批意见（公章）年月日科室负责人分管负责人签名注：保障对象收入发生变化，可以当月审核变动。乡镇、办事处户主姓名性别家庭人口劳力住址乡（镇）村组属别变动原因家庭人数变动情况增加人数减少人数家庭收入变动情况增加收入（元）减少收入（元）家庭保障金额变动情况增加减少停发调整后家庭年补助金额村委会意见（公章）年月

5、曰乡镇政府意见（公章）年月日市民政局审核意见（公章）年月日注：1、保障金额调整时,应及时告知当事人。