血液的一般检查

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1、血液的一般检查一、Rh血型［项目名称］Rh血型在人类红细胞上存在一种特殊的抗原，与恒河猴红细胞上的抗原相同，称“Rh”抗原，凡含有这种抗原的为Rh阳性，不含这种抗原的为Rh阴性。在白种人中Rh阴性者较多，占15%,而我国汉族人群中绝大多数为Rh阳性，Rh阴性者不足1%。［英文缩写］Rh［临床意义］1.防止Rh血型系统所致的溶血性输血反应：Rh阴性患者如输入Rh阳性血液后便可刺激机体产生抗Rh抗体，当再次输入Rh阳性血液时,就会发生溶血性输血反应。如Rh阴性妇女曾孕育过Rh阳性胎儿，当输入Rh阳性血时亦可发生溶血反应。所以需耍输血的患者和供血者,除检查ABO血型外，还应做R

2、h血型鉴定，以避免这种情况的发生。2.Rh阳性红细胞引起的新生儿溶血症:Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿后，胎儿的红细胞若有一定数量进入母体时，即可刺激母体产生抗Rh阳性抗体，如母亲再次怀孕生第二胎时，此种抗体便可通过胎盘，溶解破坏胎儿的红细胞造成新生儿溶血。若原曾输过Rh阳性血液，则第一胎即可发生新生儿溶血。二、ABO血型来源：时间：05-11更多关于的文章［项冃名称］AB0血型根据红细胞表面是否具有A或B抗原，将人类血型分为A、B、AB及0型四种。各型中抗原与抗体的分布情况详见下表3。表3AB0血型系统抗原与抗体分布规律血型红细胞表面抗原血清中抗体ABAB0ABAB

3、无无抗A和抗B此外还有少数的血型亚型,如Al、A2、A1B、A2B及B亚型等。［英文缩写］BG［临床意义］1.用于医疗输血：严重、各种急慢性失血的患者，以及手术前需要备血的病人，都必须提前检查血型和交叉配血。因血型不符的输血会造成严重的溶血性输血反应，故一定要坚持同型输血。以往有人认为“0”型是万能输血者，“AB〃型可接受非同型输血的观点都是十分错误的，必须加以纠正。2.新生儿溶血症：当母亲与胎儿血型不合吋，可能会引起胎儿或新生儿的免疫溶血性疾病，多发生于0型母亲孕育A型或B型胎儿时。3.用于器官移植：受者和供者的AE0血型必须相符，否则极易引起排斥反应造成移植失败。4.

4、在法医学上还可用于亲子鉴定等。三、血块收缩试验來源：吋间：05-11更多关于的文章［项目名称］血块收缩试验已凝固的新鲜血块，在血小板收缩蛋口的作用下，使血块中纤维蛋白网眼缩小，血清析出。本试验即在一定条件下观察这…过程，是反映血小板功能的筛选试验。［英文缩写］CRT［参考值］定性法：30—60min开始收缩，24小时收缩完全血浆定量法：＞40%全血定量法：48%--60%［临床意义］1.血块收缩不良或不收缩：(1)血小板功能缺陷，收缩蛋白作用减弱，使血块收缩受限，如血小板无力症等。(2)血小板数量减少,使血块收缩作用减弱，当血小板数小于50xl0・9/L时，血块收缩明显减

5、退，如原发性血小板减少性紫瘢等。(3)严重凝血障碍者，血液不能正常凝固，使血块收缩受限，如显著的凝血因子缺乏、低(无)纤维蛋白原血症等。(4)红细胞增多症时，由于血块内红细胞多，体积大，影响血块收缩。2.血块收缩过度：(1)凝血因了VD1(凝血因子一般使用罗马数字表示，下同)缺乏时，凝固的血液没有形成纤维蛋白交联网，使血块空隙减小，收缩过度。(2)严重或失血者，红细胞少，使血块收缩程度增加。［要求］…般采集安静状态下空腹静脉血。四、出血吋间來源：吋间：05-11更多关于的文章［项目名称］出血吋间指在一定条件下，人为刺破皮肤后，血液从自然流出到自然停止所需的时间。这是反映毛

6、细血管壁和血小板止血功能的常用筛选试验。［英文缩写］BT［参考值］Duke法：1—3min(即针刺耳垂或手指，此法敏感性和准确性较差，应逐步被淘汰)IVY法：2—7min(较Duke法敏感，但试验条件未能标准化，重复性不好)TBT法:2.3—9.5min(改良IVY法,是目前较理想的方法)［临床意义］1.BT延长：(1)血小板数量异常影响正常的止血过程，如原发性血小板减少性紫瘢、血栓性血小板减少性紫瘢、原发性血小板增多症等。⑵血小板功能缺陷不能发挥正常止血作用，如先天性血小板无力症、骨髓增生异常综合征等。⑶血管性假因子WWF)缺乏，影响血小板的粘附和聚集，如血管性假血友病

7、(vWD)o(4)毛细血管壁结构和功能异常，不能发挥正常止血作用，如遗传性出血性毛细血管扩张症等。(5)显著的凝血因了缺乏和弥漫性血管内凝血(DIC)晚期，凝血严重不足，生理性血栓形成障碍，使止血作用减弱。1.BT缩短：主要见于较严重的血栓前状态和血栓性疾病，血小板和凝血因子活性增强，导致血液呈高凝状态，止血作用增强，如妊娠综合征、心肌梗死、脑血管病变及DIC高凝期等。［要求］由于阿司匹林、口服抗凝剂、抗炎药等可引起BT延长，故试验前应遵医嘱。5血小板粘附试验來源：吋间：05-11更多关于的文章［项目名称］血小板粘附试验这是判