西安市基础教育科研课题结题申请书

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1、西安市教寿斗研艇吉题申请书课题名称：课题编号：课题负责人姓名：邙艮填一人）课题负责人所在单位：课题研究起止时间：年月至年月西安市教育科学研究规划领导＜1组办公室简WOWw＜］吃助公室课题名称负责人单位通讯地址邮编联系电话电子邮箱立项吋间完成时间成果主件名称课题成果附件（请打J）:成果形式：1•研鉗艮告；2•论丈3•专著；4.工具书；5•电脑软件6.其他（请注明）；序号成果名称成果形式12345678二、工作报告（不超过1000字）内容提示研究的主要过程和活动；研究计划执行情况；研究变更情况（课题负责人、课题名称、研究内容、成果形式、管理单位、完成吋间

2、等）;成果的出版、发表情况，转载、采用、引用情况；成果的彳懐作等。三、研究总报告（不少于5000字，可另附页）内容提示：研究的主要结论与观点；研究方法的主要特色与创新；研究的突破性进展；了术价值的自我评价；成果的社会影响；研究屮存在的问题；今后的研究设想。序号成果名称（标题）作者姓名成果形式字数时间或完成年月出版单位或发表报刊名称、日期、期号获奖或转载；区县以上大会介绍等情况12345678910U!、重要的阶段研究成果情况五、课题组成员名单（主要参加者）序号姓名性别年龄专业职称行政职务在研究中承担的任务12345678910六、课题负责人所在单位意见

3、公章：负责人签章：年月日七、区（县）基础教育科研领导小组办公室意见公章:负责人签章：年月日八、西安市教育科学研究规划领导小组办公室意见鉴定组专家名单姓名职称（务）单位专业职责鉴定组专家组预审意见负责人（签字）年月日九、西安市教育科学研究规划领导小组办公室审批意见公章负责人签名:年月E1