全球基金国家策略疟疾项目I期实施方案试行

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1、全球基金国家策略疟疾项目（I期）实施方案（试行）根据卫生部下发的《中国消除疟疾行动计划》及《全球基金国家策略疟疾项目工作计划》的要求，特制定本方案。%1.目标通过实施全球基金国家策略疟疾项目，在我省所有项目县（市、区）建立起规范和完善的疟疾防治与监测网络系统，强化疟疾防治与监测工作，清除可能存在的传染源，阻断疟疾传播。%1.项目实施范围新建县、进贤县、青云谱区、彭泽县、湖口县、星子县、九江县、庐山区、广丰县、横峰县、玉山县、余干县、鄱阳县、上饶县、信州区、宜丰县、袁州区、临川区、安福县、吉安县、永新县、吉州区会昌县、龙南县、

2、南康市、宁都县、全南县、章贡区、上栗县、渝水区等30个县（市、区）。%1.项目执行时间2010年7月1日至2012年6月30日。%1.内容及方法（一）人员培训1.省级:1）项目执行第一年，分别举办四期县级疾控和医疗机构疟疾防治培训班，举办项目管理、疟疾监测、滞留喷洒、数据报告、督导评估、财务管理各一期，培训30个项目县（市、区）相关人员。2）每年举办二期疟原虫镜检培训班，培训30个项目县（市、区）级疾控及医疗机构疟原虫镜检员。2•县（市、区）级：1）项目执行第一年，各县（市、区）疾病预防控制中心应分别举办一期乡（镇）级医疗机

3、构防保和临床医生疟疾诊断、治疗、疫情报告培训班，培训所辖各乡（镇）医疗机构相关人员，每个乡（镇）至少培训防疫和临床医生各1人。2）各县（市、区）疾病预防控制中心每年分别举办一期镜检员培训班，培训所辖各乡（镇）医疗机构疟原虫镜检员，培训人数应达到1人/乡（镇）/年。3）各县（市、区）协助所辖各乡（镇）举办一期健康教育活动培训班，培训所辖各村的村医，每村至少1名。项目执行第一年，各县（市、区）所辖各乡（镇）应对辖区内各村村医和个体医生进行疟疾诊断、治疗、疫情报告等内容的培训，培训人数应达到2人/村。（-）“三热病人”血检1.各级

4、临床医疗机构应将“三热病人”血检工作列为常规检测项目，对所有疟疾、疑似疟疾和不明原因发热病人进行诊治和检测，同时必须建立规范和完善的门诊日志和“三热病人”血检登记。2.以乡镇为单位“三热病人”年疟原虫血检的总数不低于辖区总人口的1%,其中疟疾传播季节（5-10月份）血检人数不低于年血检总人数的80%。疟疾病例（疑似病例、临床诊断病例、确诊病例，以下同）实验室检测率达到100%,实验室确诊比例达到75%。3.各级临床医疗机构应妥善保管门诊日志、“三热病人“血检登记等原始资料，并保留所有疟原虫阳性血片和阴性血片，以供血片复查。4

5、.血片复查，应复核全部阳性血片，并抽查5%以上的阴性血片，血片制作合格率和符合率均应达到90%以上。（三）病例报告、个案调查和治疗1.各级临床医疗机构首诊医生，诊断疟疾病例后，应于24小时内进行网络报告，报告率应达100%。2.各县（市、区）疾病预防控制中心对辖区内报告和/或发生的每一例疟疾病例，在3个工作日内完成流行病学个案调查，并采集滤纸血留存（4%冷藏保存），由省疾病预防控制中心进行病例溯源（或基因检测）。3.对每一例报告和/或发生的疟疾病例均应按照卫生部下发的《抗疟药物使用原则》进行全程足量的规范治疗，间日疟病例应进

6、行休止期根治，病例规范治疗率应达100%。（四）疫点处置1.各县（市、区）疾病预防控制中心，对报告和/或发生疟疾病例的疫点，应立即派员进行病例核实（核实血片或采血镜检等），同时开展流行病学个案调查。2.走访调查周围居民一周内发热史，对一周内有不明原因发热者需进行采血镜检。3.对以病例居住地为圆心，周围100米距离内的所有居民住户进行室内滞留喷洒，降低蚊媒密度。1.对周围居民进行采用RDT进行人群筛查，必要时可进行采血镜检（或血清学检测），搜寻可能存在的疟疾病例。2.视疫情发生的情况，适时开展周围人群或自然村居民预防服药等措施

7、。（五）监测工作1.主动病例侦查：1）每年5-10月，各县（市、区）疾病预防控制中心指导所辖各乡（镇），可分别选择中小学生、流动人口和当地居民进行5次主动病例侦查。2）主动病例侦查可采取调查不明原因发热病人、疟史调查，采集血片镜检、采用RDT筛查等方法进行。2.媒介监测1）媒介种类及密度监测：12个哨点县每年分别选定1个自然村,于每年6月初-10月初，每半月开展一次媒介按蚊种类和密度监测。在居民普遍使用蚊帐的地区，采用17:00-22：00室外人诱加清晨50顶蚊帐搜捕的方法捕集按蚊；在居民不使用蚊帐的地区，采取通宵室内人饵诱

8、捕按蚊的方法。捕获的所有按蚊均应分类鉴定并登记，并计算其叮人率（只/人/夜）。2）媒介抗性监测：12个哨点县每年分别选定1个自然村，捕集按蚊成虫或幼虫，进行1次按蚊抗药性监测。3.血清学调查项目实施的第二年，选定5个县（市、区），每个县（市、区）于流行季节后（10-11月），分别采集300