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1、临床药学简识歌（四药类）拟胆碱药拟胆碱药分两类,匹罗卡品作用眼,新斯的明抗酯酶,毒扁豆碱毒性大,兴奋受体抑制酶;外用治疗青光眼;主治重症肌无力;作用眼科降眼压。阿托品罠若碱类阿托品，抑制腺体平滑肌;瞳孔扩大眼压升,大量改善微循坏,作用广泛有利弊,临床用途冇六点,调节麻痹心率快;中枢兴奋须防范;应用注意心血管。胃肠绞痛立即缓;抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检;防止''虹品粘〃，能治心动缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。镇静显著东罠若碱，能抗晕动是特点;可治哮喘和''震颤"，其余都像阿托品,只是不用它点眼。肾上腺素a、B受体兴奋药
2、，肾上腺索是代表；血管收缩血压升，局麻用它延吋间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用''三联〃，应用注意心血管,a受体被阻断，升压作用能翻转。去甲肾上腺素去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，用药期间看尿量，休克早用间疑胺。异丙肾上腺素界丙扩张支气管，哮喘急发它能缓,扩张血管治''感染〃，血容补足效才显。兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。a受体阻断药a受体阻断药，酚妥拉明酚节明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，NA释放心力增，治疗休克
3、及心衰。P受体阻断药卩受体阻断药，普荼洛尔是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛。三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。传出N药在休克治疗屮的应用（一）药物的种类抗休克药分二类,舒缩血管冇区分;正肾副肾间疑胺，收缩血管为一类；茂若碱类片丙肾，加上a受体阻断剂;还有一类多巴胺,扩张血管促循环。（二）常见休克的药物选用:过敏休克选副肾，配合激素疗效增;感染川药分阶段，扩容纠酸抗感染,早期需要扩血管，山萇著碱为首选;后期治疗缩血管，间径胺替代正肾。心源休克须慎重,选用''二胺〃方能行。说明：''二胺〃指多巴胺和间瓮胺局麻药丁卡表麻毒性大
4、，普卡安全不表麻;利多全能腰慎选，室性律乱常用它镇静催眠药镇静催眠巴比妥,抗惊抗癫抗焦虑,剂量不同效有片,洗胃补液乂给氧,苯二氮卓类女従;中枢肌松地西泮。过量中毒快抢救,碱化尿液促排泄。抗癫痫药的选用癫痫小发作,局限发作人发作,卡马西平精神性,慢加剂量停药渐,首选乙琥胺;苯妥英饰鲁米那;持续状态用安定;坚持用药防骤停。抗精神病药精神病药氯内嗪，阻断受体多巴胺,镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效,长期川药毒性大，震颤麻痹低血压。镇痛药吗啡度冷丁，很强成瘾性;呼吸抑制重，慎重选择用；镇痛作用灵，心性哮喘停；过量要屮毒，拮抗纳络酮。解热镇
5、痛药乙酰水杨酸，抑制PGE：解热又镇痛，抗炎抗风湿；抑制血小板，防治血栓塞；不良反应多，''为您扬名先〃屮枢兴奋药中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因,尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓;主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林,吗啡中毒可拉明，剂量过大要人命。抗高血压药中枢降压可乐定，対抗未梢利血平，a-R阻断哌陀嗪，血管扩张''册哒嗪"，利尿降压氯I塵嗪,''紧张转化"卡普利,强扩动静硝普钠，危象心梗才选它，联合•阶梯•个体化，肺、肝、肾功耍详查。抗高血圧药选川伴有冠心心绞痛，禁止使用脈和胖，普蔡洛尔硝苯吸，降低血压抗心痛。脑血管，有疾病，不能
6、使用脈乙喘；肾功能，有减退，禁用心卡脈乙旋，可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定，精神病，血压升，首先考虑利血平。抗心绞痛药抗心绞痛药三类，硝酸卄油扩血管，阻钙内流硝毗咙，阻断（3・R心得安；增加血供降氧耗，联合用药效力添。抗心律失常药抗心律药很复杂，心电生理统率它。三种离子钾钠钙，三类药物好分家。降低口律消折返，失常原理两句话。缓慢失常阿托品，室律不齐''利卡因〃。房颤房扑地高辛，心貳中毒苯妥英。B—R阻断室上性，阻钙内流异搏定。''房室交界〃它能正，胺碘酮，效全能。强心貳强心威类慢中快，增强心力游离钙；正性肌力最根本,心力衰竭适应
7、症;减慢心率和传导，房颤房扑阵发性；毒性反应三方而，心律失常要送命；维持疗法地高辛，禁钙补钾牢记心。抗凝血药血栓疾病需抗凝，肝素作用强快灵，抗凝适用体内外，鱼精蛋白拮抗快，双香豆素仅体内，过最中毒加维K,枸椽酸钠用体外，大量输血防低钙。止血药凝血酶原缺乏症，选用VK来纠正；II、训、IX、X合成多，肝功不良减效果。注射垂体后叶索，好比内科止血钳；门脉高压肺咯血，收缩血管显效果；尿崩症状可治疗，心脏血管注意到。纤溶亢进出血症，氨甲苯酸可纠正；作用较强毒性低，血栓形成要注意。利尿药利尿药物强屮弱，作用肾脏钠排出；严重水肿肾衰竭，宜选
8、速尿来救急；屮效双克常用到，心性水肿效果好，留钾利尿弱效差，各型水肿伍用它；强中谨防'四一症'，弱效注意钾过剩。注：''四一症"指强效利尿药的四低一高症（低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症）和中效利尿药的四高一低症（高血氨、高血糖、高尿索氮血症、高尿酸血症、低
