临床路径指南(卵巢囊肿)

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1、河南省按病种付费治疗临床路径指南患者门诊号：住院号：姓名：性别：年龄：床号：编码：080.901疾病名称：匸常分娩适用对象：正常分娩拟行：正常分娩经腹卵巢囊肿住院口期：年—月_H/出院日期：年—月—日预期住院天数：d天/实际住院天数：天预期治疗前住院天数：2天/实际术前住院天数:天住院日期第一天（住院日）产前笫二天（产吋）笫三天（产后第一天）F1期临床评估□病史询问及体格检查□评估基木生命体征□护理级别：一级□首程及入院记录□住院诊察□床位费□产时:基本生命体征评估□护理级别：一级□住院诊查□床位费（母

2、婴同室）□产后基木生命体征评佔□护理级别：二级□住院诊查□床位费（母婴同室）处置与手术□静脉采血□产前检杳□产前准备□骨盆内外测量□持续胎心监测□宫缩激惹试验□外阴擦洗□肛诊□鼻导管吸氧□胎动计数□持续宫缩监护□静脉输液□备皮□陪伴分娩□阴部神经阻滞麻醉□会阴侧切术□一次性导尿□顺产接生□会阴侧切缝合术□新生儿复苏抢救□宫颈内口探查□外阴擦洗□合谷封闭□产程观察□人工破膜□新生儿行为测定□新生儿特别护理（油浴、清理呼吸道、抚摸）□新生儿辐射抢救治疗□静脉输液□胎血采集□会阴冲洗□胎盘处理费□新生儿皮下注

3、射□新牛儿护理□外阴擦洗□肌肉注射□新主儿特别护理（汕浴、抚摸）□新牛:儿皮下注射□静脉输液□产后治疗仪检查□血常规□尿常规□粪常规□肝功能□电解质□血糖□凝血四项□乙肝五项□丙肝抗体□艾滋病抗体□梅毒抗体□ABO血型鉴定□RH血型鉴定□盐水介质交叉配血□特殊介质交义配血□全导心电图□盐水介□不规则抗体□产科床旁B超□新生儿经皮胆红素测定□新生儿体检□新生儿筛杳□耳声发射检査□新生儿ABO血型鉴定+抗体效价□新生儿RH血型鉴定+抗体效价□新生儿脐血coomb试验□新牛儿脐血肝功能□新生儿经皮胆红索测定会

4、诊麻醉科、手术室会诊药剂□转化糖液□缩宫素□卡前列腺素针（进口）□转化糖液□三代头孑包□乙肝疫苗□转化糖液□转化糖液□三代头砲□卡介苗□转化糖液手术宗用药麻醉药□2%利多卡因□布比卡因卫生材料□弹力绷带营养□普食□普食□术后6h进食排泄活动不受限制不受限制□术后仰卧位、抬高患肢30度；术后6h指导病人做患肢屈伸运动医疗卫教护理及卫教□入院宣教，入院护理评价，患者检查指导，用药指导□术前准备打指导，术前病人用品准备，术前心理护理，术前访视□手术后护理及注意事项，用药指导，观察病情，术后心理护理，术后生活护

5、理，术后卧位指导，指导病人床上运动变异□有□无□有□无□有□无护士签名口班小夜大夜白班小夜大夜口班小夜人夜医牛签字住院日期第四天（术后第一口）第五天（术后第二L1）第六天（术后第三口）LI期临床评估□护理级別：一级□住院诊察□床位费□护理级别：一级□住院诊察□床位费□护理级别：一级□住院诊察□床位费处置与手术□静脉输液□静脉输液□静脉输液□大换药检査药剂□生理盐水□5%葡萄糖□二代头抱□氨甲环素□生理盐水□5%葡萄糖□一代头泡□氨甲环素□生理盐水□5%匍萄糖□二代头他卫生材料营养排泄活动下床活动适当活动

6、适当活动医疗卫教指导病人卜床活动护理及卫教□手术后护理及注意事项，用药指导，观察病情，术后心理护理，各种引流管护理术后，牛活护理，术后卧位指导□病情观察；分级护理康复指导;用药指导□病悄观察；分级护理康复指导；用药指导变异□有□无□有□无□有□无护士签名口班小夜大夜口班小夜大夜口班小夜大夜医牛签字住院H期第七天（术后第四日）第八犬（术后第五H）第九犬（术后第六日）日期临床评估□护理级別：一级□住院诊察□床位费□护理级别：•级□住院诊察□床位费□护理级别：一级□住院诊察□床位费处置与手术检查药剂卫生材料营

7、养排泄活动护理及卫教□病情观察；分级护理康复指导;用药指导□病情观察；分级护理康复指导；用药指导□病情观察；分级护理康复指导；用药指导变异□有□无□有□无□有□无护丄签名白班小夜人夜门班小夜人夜门班小夜人夜医生签字住院日期第七天（术后第四日）第八天（术后笫五日）第九:R（术后第六日）H期临床评估□护理级别：一级□护理级别：•级□护理级别:一级□住院诊察□住院诊察□住院诊察□床位费□床位费□床位费处置与手术检查药剂卫生材料营养排泄活动护理及卫教□病情观察；分级护理□病情观察；分级护理□病情观察；分级护理康

8、复指导：用药指导康复指导；用药指导康复指导；用药指导变异□仃□尤□有□无□有□无护丄签名白班小夜人夜白班小夜人夜片班小夜人夜医牛签字住院H期第七天（术后第四日）第八天（术后第五H）第九犬（术后第六日）日期临床评估□护理级别：-级□住院诊察□床位费□护理级别：一级□住院诊察□床位费□护理级别：一级□住院诊察□床位费处置与手术检杏药剂卫牛材料营养排泄活动护理及卫教□病悄观察；分级护理康复指导；用药指导□病情观察；分级护理康复指导；用药指导□病情