临床常见急诊处方

《临床常见急诊处方》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、常见急诊处方集急症处理：1.高热10旷25%安乃近2~3滴毎侧滴鼻复方氨基比林2m1imst!柴胡2~4mlimst!口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨慕酚（扑热息痛）及呵味美辛（消炎痛）冬H民疗法：氯丙嗪25mgimst!界丙嗪25mgimst!2.上消化道出血A.枳极补充血容量(1)B止血药(1)右旋糖Sf-40500ml静滴（2）输入足量全血，另开通路肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5%徊萄糖500ml静滴0.2'0・4U/分垂体后叶素6'8U10%葡萄糖10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定）消化性溃疡岀血处方一：0.1m

2、l生理盐水20ml静推每12小时一次处方二雷尼替丁生理盐水0.1520ml静推QD处方三:奥美拉卩坐（洛赛克）公屮肾上腺素40mg8mg分次口服或经胃管注入胃内处方四:冰盐水生理盐水20ml150ml2000u口服4~6小时/次凝血酶注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）.氨基己酸.氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。3.过嫩性休克:处方一：肾上腺索'lmg极严重时皮下注射st!生理盐水10ml静推st!肾上腺素lmg处方二：生理盐水10ml静推st!地塞米松5~1Omg或牛•理盐水250ml滴st!氢化可的松200"400mg(1)扩容低分了右旋糖酹500ml静滴st!(2

3、)保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用，如界丙嗪，苯海拉明等4.颅内高压症（1）脱水治疗处方氢氯噬嗪75mgTid螺内酯60mgTid间断静脉注射吠塞米病情危重者用50%荀萄糖4（f60ml谕推每6小时一次或20%廿露醇200ml静滴毎8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松10、20mg静推QD（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34飞6度，根据病情需要维持3~5日（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象脑疝的处理A.50%葡萄糖60ml静推st!20%甘露醇200^250mli挣推

4、st!B.侧脑室穿刺可用于抢救颅高危象，尤其为中线或后颅窝C.前囱门未闭的小儿，可从此穿刺D.病因治疗5.咯血（1）小量咯血，如痰中带血，无需特姝处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg,肌注,BID。主要为病因治疗（2）大量咯血者嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血药物处方一10%葡萄糖40ml静推st!慢!乖体后叶素5U处方二10%匍萄糖500ml静注st!垂体后叶素10〜40同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。6.心脏骤停于心肺复苏（一）心脏复苏的约物治疗1.心室静止或心肌电一机械分离处方肾上腺素lmg静推或心腔内

5、注射，每3~5分钟重复一次阿托品1~加2静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次卬氧明（卬氧胺）20mg静推或心腔内注射血管紧张素（加压素）40U静脉注射，5分钟后重复一次1.室颤或触不到脉搏的室性心动过速利多卡因50~100mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次，重量不超过3mg/kgo或混节胺125^250mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次。肾上腺索lmg静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次若利多卡因无效可试川胺碘酮250mg缓慢静注，速度不超过50mg/分。复苏后心律失常的处理：因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因r4mg/分静滴。缺钾所致的心律

6、失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用界丙肾上腺索静滴或25%的硫酸镁10ml静注，以后以lmg/分静滴,维持24小时心率大于130次/分,应用异丙肾上腺素0.5~lmg,溶于5~10%葡萄糖溶M500ml中静滴。休克病人可给予多巴胺75~100mg或可拉明20~80mg加入500ml溶液中静滴，应注意纠正代谢性酸中毒。（二）防止脑水肿1.人工冬眠疗法处方：异丙嗪25mg氯丙嗪25mg静滴必要时6~12小时重复5%匍萄糖250ml2.脱水疗法处方：20%tt$S醇125~250ml静滴咲塞米20mg静推或伊他尼酸钠25^50mg静推地塞米松5~10mg静推每46小

7、时―次（三）镇静处方地西泮10mg:静推慢！必耍时可重复呼吸系统疾病—、慢支炎处方氨茉西林胶囊0.5tid漠己新片（必淑平）16mgtid氮茶碱0.1tid此方主耍是针对发作较轻者,患病时间长的老年人。青痔素过敏者禁用氨节浙林，可选用琥乙红痔素（利君•沙）0.375~0.5tid或氧氟沙星0.2tid处方一:氧氟沙星200mg/100ml静脉滴注bid处方二：复方卄草合剂10mllid或乐舒痰糖浆10mltid处方三：氨茶碱或沙丁胺醉（舒喘灵）二，支气管哮喘处方一：沙丁胺醇（舒喘灵）（轻）氨茶碱0.1喷雾剂tid广2喷/次必要时喷雾剂0.