科技型中小企业股权融资申请书

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1、科技型中小企业股权融资申请书公司名称：联系人：电话：地址：申请时间:科技型中小企业股权融资申请书中请单位：法定代表人：申请日期：年—月—日甘肃古德瑞通投资担保有限公司:我公司拟从兰州银行支行贷款万元，用于。现申请贵公司作为我公司的贷款担保人。我公司保证以下所填写的内容和所提交的申请材料真实无误。如有不实，我公司将承担由此引起的一切责任。中请单位公章:法定代表人（签章）公司股东会决议根据《中华人民共和国公司法》及本公司章程的有关规定,公司股东会会议于—年—月—日，在召开。本次会议由—提议召开，于会议召开15日前以方式通知全体股东，应到会股东—

2、人，实际到会股东人,代表—%表决权。会议由主持，形成决议如下：同意本公司向兰州银行支行的贷款,并委托甘肃古德瑞通投资担保有限公司提供贷款担保,担保方式为连带保证，即本公司与甘肃古德瑞通投资担保有限公司对兰州银行支行的贷款承担连带还款责任，如违约甘肃古德瑞通投资担保有限公司可以依据《委托担保合同》等相关协议，要求本公司承担法律责任。股东（签字、盖章）公司名称:年月曰《委托担保申请书》内容提示一、基本情况1、注册情况；2、关联企业情况；3、历史沿革及重要事项说明；4、企业管理水平；5、企业资信状况说明；二、企业技术状况1、相关介绍或证明企业技术

3、实力文件；三、企业财务状况1、资本状况；2、资产状况（附关联企业资产情况介绍）；3、经营收益（附损益表）；4、现金流量情况（附上一年、本年及未来一年现金流量表和报表编制说明）四、经营销售情况（附近期尚未执行或未执行完的有效合同）五、企业可用于抵押、质押财产清单六、法定代表人可用于抵押、质押财产清单七、本次贷款担保情况说明八、贷款担保企业印鉴留存档案—声明一您所提供的数据信息真实完整与否将直接影响我们对您担保申请的结论判断。我们也承诺将严守您的商业机密。甘肃古徳瑞通投资担保有限公司企业申请担保需提交的文件清单企业名称:类别序号文件名称要求印章

4、份数备注11委托担保申请书公章1TT2企业概况、技术和管理人员介绍、机构设置、投资项目或品介绍（技术和市场分析）及销售预测和成本预测、项目的回报率及经济效益初步分析1III它关材料3企业营业执照副本复印件（应冇当期的工商年检章）公章14企业法人代码证书复印件公章15金业税务登记证公章16企业贷款证复印件公章17高新技术企业认证书公章1备选9公司章程复印件110近三年会计（审计）事务所验证的财务报表财务章111近期三个月的资产负债表/损益表/现金流量表期末会计科目明细表及余额表财务报表编制说明用款商业计划111112企业上要产品技术专利证书、

5、获奖证书等复印件1备选13企业土地使用证或租赁合同公章1备选14冇效期内的未完成的和将要发生的业务销售合同复印件1备选15金业法定代表人资格证明及身份证复印件116具体经办人员授权书及身份证复印件117萤事会决定的对外借款、担保抵押等决议118与屮请担保项R有关的其它材料1注：财务报表要填写齐全。负债表中的期初、期末数额，利润表中的去年同期数与本年实际数均要填写。《委托担保申请书》格式一、企业基本情况1、注册情况名称所属行业地址邮编注册地址联系人办公地址联系电话联系传真高新技术企业认定时间高新技术企业证书号网址及e-mail地址注册资木成立

6、时间工商登记号企业性质隶属关系税务登记法定代表人身份证号联系电话总经理身份证号联系电话基本帐户开户银行及帐号贷款行及所在行的信用评定等级2、企业下属经济实体、机构及关联企业基本情况全资子公司地址注册资本注册时间法定代表人联系电话备注控股公司地址注册资本注册时间法定代表人控股比例联系电话参股公司地址注册资本注册时间法定代表人参股比例联系电话分公司地址注册资本注册时间法定代表人联系电话备注其它关联公司地址注册资本注册时间法定代表人联系电话备注3、丿力史沿革、股东构成及重大事项说明企业历史沿革与主要业绩注：可用公司介绍代替重人变更事件（重大变更包

7、括企业近3年内经济性质的变化、主要管理者和技术持有者的人事变动、注册资木的变更对企业有重耍影响变化的事件）股东构成股东名称股份％入资形式及实收资本出资到位时间4、企业管理水平情况（1）企业法人、高级管理人员、财务主管、技术负责人和技术持有者情况介绍,附相关人员简历。姓名年龄性别文化程度所学专业技术职称目前职位及主要工作职责任职时间毕业学校主要丄作单位及职务获得奖惩情况业务技术方长（2）员工结构员工总人数其中：管理人员技术人员5、企业资信状况开户行及主要结算行情况银行名称开户吋间开户种类近期月均存款额备注贷款记录（包括企业间、企业与个人间拆借

8、）借贷方名称借贷金额借款口期还款口期目前的余额对外担保记录被担保单位担保金额担保FI期应解除担保日期口前情况二、企业技术状况（附有关的证书及产品技术说明）三、企业财务状况财务机构