临床营养期末重点(开卷)

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1、1•膳食纤维分类、生理功能不可溶性：纤维素、半纤维素、木质素等可溶性：果胶、树胶、瓜尔豆胶等生理功能：1.降低血浆胆固醇,2.降低餐后血糖,改善大肠功能3.缩短排便吋间、增加粪便重量,4.在大肠中代谢，调节肠道PH2•食物蛋白质的营养评价方法有哪些1.食物蛋白质的含量2.蛋白质的消化率3.蛋白质利用率(1)生物价(BV)(2)蛋白质的净利用率(NPU)(3)蛋白质的功效比值(PER)(4)氨基酸评分(AAS)和经消化率修止的氨基酸评分(PDCAAS)氨基酸评分(AAS):AAS=被测食物蛋白质氨基酸含量(mg)/参考蛋白质氨基酸含量(mg)

2、。限制氨基酸：比值较低者即为限制氨基酸3•糖类(碳水化合物)的生理功能•供能❖构成细胞和组织：糖脂、糖蛋白•节约蛋白质•抗生酮•解毒4•确定能量供给的因素有哪些体力活动强度，身体大小，年龄，孕妇及乳母，应激因素5、肝硬化患者营养目的及营养原则目的：通过饮食营养治疗以增进食欲，改善消化功能；纠止病因，控制病情发展;供给丰富的营养素，增强机体抵抗力，促进肝细胞修复再生以及肝功能恢复。可采用“三高一适量"饮食，即高热能、高蛋口、高维生素、适量脂肪的饮食。原则：•热能：2500-2800kaL供给较正常人高。•蛋口质:1.5-2g/kg,或100-

3、200g/d,高生物价蛋白质。高蛋白饮食能纠正低蛋白血症，冇利于腹水和水肿消退。但冇肝功能衰竭、肝昏迷倾向时，要限制蛋口质供给。•脂肪：40-50g/d。胆汁性肝硬化患者应给予低脂肪低胆固醇饮食。•碳水化合物：350-450o肝糖原贮备充分时，可以防止毒索对肝细胞的损害。•维生素：直接参与肝脏内的生化代谢过程。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞、增加抵抗力，以及促进肝细胞再生。有腹水时维生素C更应大量补充。维生素K与凝血酶原的合成有关，对凝血吋间延长及有岀血的患者要及时给予补充。•钠与水：有水肿和轻度腹水患者应用低盐饮食，每天食盐量不超过

4、2go严重水肿吋宜无盐饮食，钠限制在每天0.5g左右，禁用含钠多的食物，如海产品、火腿、松花蛋、肉松、酱菜、味精等。水1000ml以内。•微量元素：肝硬化患者血清锌水平减低，尿锌排出增加，肝内含锌降低，需注意锌的补充。宜多用猪瘦肉、牛肉、羊肉、蛋类、鱼类等含锌量较高的食物。肝硬化患者食物要注意禁忌，如疏忽则有可能危及牛命。绝对禁忌饮酒，不得饮用含酒精的饮料。忌用辛辣及刺激性食品及调味品、避免油炸的食品。各种含铅及其添加剂罐头食品，应尽量少吃或不吃，霉变米和花生米也应弃Z不用。少吃或不吃含大量食物纤维的食品，如芹菜、韭菜、黄豆芽、笋干等。豆类

5、、红薯、土豆、汽水等产气食品，亦应适当限制。6、急性胰腺炎营养治疗原则•急性期：为了抑制胰液的分泌，减轻胰腺负担，避免胰腺损伤加重，应严格执行禁食。不少于3天，切忌过早进食。•恢复期：病情缓解，症状基本消失后，可给予无脂高碳水化合物流质饮食，如果汁、藕粉、米汤、菜汁、蛋白水等食物。禁食浓鸡汤、浓鱼汤、肉汤、牛奶、豆浆、蛋黄等食物。•饮食禁忌：病情逐渐稳定后，饮食量可增加，改为低脂肪半流质饮食。蛋白质不宜过多，供给充足的碳水化合物。禁食含脂肪多的和有刺激性的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等，绝对禁酒。全天脂肪总量为20-30go•补充电解质：禁食后

6、常出现电解质紊乱，如钾、镁、钠、钙等矿物质易下降，饮食要结合临床电解质的变化适时加以补充。•少量多餐：每天5・6餐，每餐给予1・2样食物。注意选用细软而易消化的食物,切忌暴饮暴食。•烹调方法：宜采用烧、煮、炫、卤、汆等方法，烹调时不用或少用植物油。7、肺炎患者营养治疗原则营养治疗对本病治疗除根据病因进行对症治疗外，饮食应合理调配，以提高机体的抵抗力，防止呼吸道感染转向恶化。因此，必须供给患者充足的营养，特别是热能和优质蛋白质，以能维持机体的营养素消耗。1、高热能肺炎患者因有较长时间的高热，体力消耗严重。因此，每大营养治疗供给的热能应为200

7、0-2400kcaL脂肪应适当限制，选择优质蛋口质，每天50-60g为宜。可给予牛奶、豆制品、蛋类，以及瘦肉等食品。2、供给足量矿物质水和电解质，以及酸碱失调是肺炎的常见症状，应多给新鲜的蔬菜或水果，以补充矿物质，有助于纠正水电解质失调。给予含铁丰富的食物，如动物的心脏、肝脏、肾脏、蛋黄等。含铜量高的食物,如牛肝、芝麻酱、猪肉等，也可以给予虾皮、奶制品等高钙食品03、食物选择发热期应以清淡的半流质饮食为好，少量多餐。因缺氧、呕吐、腹泻，甚至有肠麻痹，严重时可能有消化道出血。因此，在食物选择上，应禁忌坚硕及含纤维高的、有刺激性的食物。禁食生葱

8、、人蒜、洋葱等有刺激性食品，以免加重咳嗽、气喘等症状。多吃具有清热、止渴和化痰作用的水果，如梨、橘子等。保证水分的充足供给，以防止加重重度症状。8、心血管病的危险因素高血压的危害