基础砌砖工程报验申请表1

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1、砌体工程报验申请表工程名称：惠民县惠民中油燃气综合办公楼编号：致：山东省建设监理咨询有限公司我单位已完成了基础砖砌体工作,现报上该工程报验中请表,请予以审查和验收。附件：砖砌体工程检验批质量验收记录表水泥砂浆防水层工程检验批质量验收记录表隐蔽工程验收记录承包单位（章）：高青县建筑安装总公司项目经理FI期：—年—月—日审查意见：项口监理机构：山东鲁炎项目工程有限公司总/专业监理工程师日期砖砌体工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称惠民县惠民中油燃气综合办公楼分部（子分部）工程名称地基与基础工程验收部位基础施工单位

2、盅民县太和建筑安装有限责任公司项ri经理张汝蛟分包单位无分包项H经理无施工执行标准名称及编号GB50203-2002《砌体工程施工质量验收规范》的规定GB50203-2002《砌体工程施工质量验收规范》的规定施工单位检査评定记录监理（建设）单位验收记录12345678910主控项目1砖强度等级设计要求MUJ符合要求2砂浆强度等级设计要求MV3水平灰缝灰浆饱满度&80%J4斜槎留置第5.2.3条5直槎拉结钢筋及接槎处理笫5.2.4条J6轴线位移WIOmm59837467587乖H度每层W5inm全高WlOmmW1Onim

3、>1OnimW20mm8马牙槎及拉结筋第&2.3条JJJVVVV般项目1组砌方法第5.3.1条VVVJVVV符合要求2水平灰缝厚度（10皮平均）8〜1加m3基础顶面、楼面标高±15nim1016919-3-1137114表面平整度（混水/清水）8mm/5mm5门窗洞口高、宽±5mm6外墙上下窗口偏移20mm7水平灰缝平直度混水10mm清水7mm8清水游丁走缝20mm施工单位检查评定结杲专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格一般项目符合要求顷目专业质量检查员：年月口监理（建设）单位验收结论$业监理工程师：（建设单位

4、项目专业技术负责人）年月日山东省建设工程质量监督总站监制水泥砂浆防水层工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称惠民县惠民中油燃气综合办公楼分部（子分部）工程名称地基与基础工程验收部位基础施工单位高青县建筑安装总公司项目经理分包单位无分包项R经理无就工执行标准名称及编号GB50203-2002《砌体工程施工质量验收规范》的规定GB50208-2002《地下防水工程施工质量验收规范》的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录12345678910主控项目1原材料及配合比第4.2.7条符号要求2结合牢固第4.2

5、.8条般项目1表面质量第4.2.9条符合要求2留槎、接槎第4.2.10条3防水层厚度（设计值）$85%二nun施工单位检查评定结果专业工长（施丄员）施工班组长主控项目全部合格一•般项目符合要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月H隐蔽工程验收记录工程名称惠民县惠民中油燃气综合办公楼隐检项目砖砌体隐检日期年刀H隐检部位基础层轴线标高隐检依据：施工图图号结构施工图，设计变更/洽商（编号）及冇关国家现行标准等。主要材料名称及规格、型号：隐检内容：基础砌体的砖、砂

6、浆强度；标高、轴线；水泥砂浆防水层的表面质量、标高等检查验收惹见：施工单位项目（专业）技术负责人监理工程师（建设单位项目专业负责人）本表由施工单位填写。