基础工程报验申请表及表格

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1、基础工程报验申请表工程名称：致：（监理单位）：我单位已完成了全部工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.建筑结构隐蔽工程验收记录2.混凝土浇灌令3.钢筋加工工程检验批验收记录4.模板安装工程检验批验收记录表5.钢筋安装工程检验批验收记录6.结构混凝土施工记录7.现浇结构外观尺寸偏差检验批记录表8.混凝土原材料及配合比设计检验批验收记录9.模板拆除工程检验批质量验收记录表10.砌砖体（混水）工程检验批质量验收记录表承包单位（章）：项目经理：日期：年月日审查意见：项目总监/监理工程师：日期：年月日湘质监统编建筑结构隐蔽工程验收记录施2002—20

2、工程名称：验收时间：年月日共页分项工程名称；子分部工程名称：隐蔽部位：项目经理：施工技术负责人：施工图号：结施图施工执行标准名称及编号：湘质监统编施2002—20隐蔽工程部位（轴线、标高）数量施工单位全数检查情况及说明监理（建设）单位验收记录1钢筋均有出厂证明书和合格证，并有是送检合格报告书。2.钢筋型号，数量及规格均符合设计要求。3.具体施工按结施图。施工单位全数检查评定结果：各项项目均符合施工质量验收规范和设计要求。项目专业质量检察员：项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论：监理（建设）项目部（章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月

3、日勘察设计技术交底会议等列入须设计人员参与隐蔽验收的部位签证勘察设计单位参加验收人意见：验收人签名：年月日注：①该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。②记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁边监督人均应在备用竣工图号签字认可后，才能办理该部位隐藏验收手续。③隐藏验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验

4、收手续。④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或评论。混凝土浇灌令A11工程名称：编号：单位工程名称：浇灌工程部位：计划浇灌时间：年月日核定浇灌时间：年月日浇灌条件检查内容施工单位自检意见监理单位核实意见隐蔽工程记录签证情况已签证预留预埋情况已预留预埋模版稳固性及湿润（脱模剂）情况稳固混凝土配合比(外加剂)及计量设施准备情况已准备混凝土施工机械及运输机械完好情况良好水源电源保障情况畅通核定监理工程师：项目经理：下令时间：年月日钢筋加工工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）单位（子单

5、位）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号GB50204--2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1力学性能检查第5.2.1条产品合格证（编号）、钢筋进场抗拉试验报告×份，符合要求2抗震用钢筋强度实测值第5.2.2条钢筋进场复验报告（编号××），符合要求3化学成分等专项检查第5.2.3条4受力钢筋的弯钩和弯折第5.2.1条查钢筋的弯钩和弯折×件次，符合要求5箍筋弯钩形式第5.2.2条查箍筋弯钩角度和弯后平直长度，符合要求一般项目1外观质量第5.2.4条现场观察，外观

6、质量符合要求2钢筋调查第5.2.3条采用冷拉调直，冷拉率符合要求3钢筋加工的形状尺寸受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸±10mm4565257542弯起钢筋的弯折位置±20mm7677898874箍筋内净尺寸±5mm2231125214施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长经检查，主控项目、一般项目均符合设计要求和《混凝土结构工程质量验收规范》（GB50204—2002）的规定，评定合格。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）单位

7、（子单位）工程名称分项工作名称验收部位施工单位项目经理分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工工艺标准施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条全数检查，上、下层支架的立柱基本对准，已铺设垫板2避免隔离剂玷污第4.2.2条全数检查，模板隔离剂未玷污钢筋和混凝土接搓处一般项目1模板安装一般要求第4.2.3条现场检查，符合规范要求2用作模板的地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条模板中间起拱6mm，符合规范要求4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位

8、置3mm预埋管、预留孔中心线位置3mm