中国性病艾滋病防治协会“艾伯维妇幼关爱及预防母婴传播基金”申请书

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1、附件3中国性病艾滋病防治协会“艾伯维妇幼关爱及预防母婴传播基金”申请书项目名称：项目承担单位（盖章）：项目申请人：联系电话：起止年限：2017年月日至2018年月日中国性病艾滋病防治协会2017年月项目名称项目申请人姓名性别出生年月学历□研究生□大学□大专□中专□其他职称□髙级□中级□初级□其他联系电话E-mai1从事专业项目组人数高级人中级人初级/•其他人项目申报单位单位名称通讯地址（邮编）科研管理部门联系人联系电话邮箱其他主要参加单位序号单位名称12起止时间主要研究内容（100字以内）预期成果□专利□行业标准□计算机软件□论文论著□研究报告□其他（请写出）经费预算共

2、计万元（其中基金资助万元，自筹万元）一、项目摘要（500字以内，简要说明项目的目的意义、主要研究内容、预期目标等。）二、立论依据（研究项目所涉及科学领域、国内外研究现状分析、存在的主要问题，本项目的意义和必要性，主要参考文献目录和出处。）三、项目的目标与主要研究内容（包括项目确定的项目目标与任务需求分析，项目目标与任务解决的主要技术难点和问题分析）四、研究方法、技术路线及考核指标（1・项目研究内容、技术路线和创新点。2.主要技术指标，如形成的知识产权、技术标准、论文专著等数量、指标及其水平，满足项目依托单位或相应学科领域的需求情况等。3.主要经济、社会效益，如技术前景，

3、在项目实施期内能够形成或产生的效益。4.人才队伍建设。5.其它应考核的指标。）五、已有工作基础与优势（项目申请单位及主要参与单位已有的研究经历，科技成果、科研条件与研究开发队伍现状等,与本项目相关的前期工作）六、项目经费预算预算支出科目金额（万元）计算根据及理由合计七、项目进度安排时间进度安排八、项目负责人及参加项目主要人员情况1•项目申请人工作及科研/项目经历（主要学历和研究工作简历，近期发表的与本项目有关的主要论著目录和科研成果名称）2•主要研究人员情况（含项目申请申请人）姓名年龄所在单位职务/职称专业为本项目工作时间主要分工签字九、本人签字及单位意见本人保证以上信

4、息的真实性；保证项目参与人员之间了解上述相关信息。项目申请人签字：201年月日科研管理部门意见（对本申请书的真实性、申请人的表现和能力、经费预算和合理性、本单位能否提供基本条件等签署具体意见）科研管理部门（签名）公章201年月日单位意见单位负责人（签名）公章201年月日