不孕不育的初诊常识与初诊检查

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1、不孕不育的初诊常识与初诊检查(2012-05-2109:53:00)转载▼标签：分类：郝医生优生优育系列讲座(百集不孕不冇检查诊断精液b超育儿大家好，我是郝医生。前面我们讲了有可能导致不孕不育的原因，原因很多，不过最主要的原因往往是身体的疾病。对于疾病，我们只有通过检查，得出诊断，这样才能更好的进行特定的病因治疗。那么，涉及到医学检查，就要有医学检查的正确思路。既不能重复检查，又不要偏离了方向。从这一讲，我们就来了解不孕不育的检查，和大家一起讨论检查的思路、作用、口的、检查常识和注意事项等，以更好的分清轻重缓急，明确诊断，抓住重点，避免不

2、必要的重复性检查。在了解检杳的各个项目Z丽，我先来大体上说一下，不孕不育诊治的流程。一，不孕不育的诊治流程首先，选定一个医院，锁定要去的科室，挂号排队或者使用电子挂号和病历,等候看病；Z后，轮到你，陈述病情，接受医生的问询，简单的体格检查和必要的妇科、男科检查；第三，接诊医生根据病史、病情和身体情况，开出检查单，比如口带常规化验单、B超检查单、精液常规检查单、子宫输卵管造影检查单等等，总的来说，上而的步骤概括起来，也就是“病史询问”、“体格检查”、“妇科常规检查”、“口带常规”、妇科B超检查、精液常规检查这六项，这六项是每对不孕不育患者初

3、诊就要完成的，如果老公没有去做精液常规，那么就容易出现诊断和治疗偏差。第四，初诊Z后，上述的六项检查，基本上当天都可以拿到结果，拿到结果后要找接诊医生复诊。复诊的时候，医生会根据初诊结果，基本判定不孕不育的原因，或锁定下一步主要的检查方向，大多数不孕不育的患者，经过初诊的检查Z后，往往还需要进一步检查，以明确诊断或排除其他因素。复诊之后的检查，是根据每个人的不同情况，进行不同的检查的。比如，如果患者月经规律、有过流产史或生殖道感染史，就要进行子宫输卵管造影或通液检查；如杲患者月经不规律，或怀疑有内分泌原因，就要做生殖内分泌检查；如果冇多次

4、不明原因流产史、早期胎停史，就要做染色体检查；如果双方基本都正常，没有找到原因，就要做免疫检查，等等，直到找出和确定疾病的病因。第五步，找到原因，明确诊断之后，就制定治疗方案或者指导方案，开始治疗。大体流程是这样，很简单，但实际上，整个过程有可能长达数月、数年甚至十数年，治疗时间特别长的，除了有些疾病特别难治之外，更多的是因为很多人走了弯路，我个人认为，就是非常顽固、难治的了宫腺肌症、多囊卵巢、卵巢早衰等，一•般治疗的吋间也不应该超过2年，社会上之所以很多人多年求医而未育,绝大多数不是因为疾病难治，而是因为治疗不紧凑，或者治无定所，错过了

5、最佳的治疗吋机。二，选择医院和医生的常识不孕不育从检查、确诊到治疗，需耍的吋间都是中长期的，中长期的诊治过程中，患者会有各种各样的情况出现，这些都需要及时的与医生沟通，也需要医生有充足的经验，能及时、灵活正确的处理，述需要医生有良好的职业道德，这就需要选择止确的医院和医生，很重要，如果连医院和医生都选择不对，就是方向不对，努力也就容易白费了。首先，选择医院，这一条看似简单，其实很关键。答案只有两个，对的或错的，选对了事半功倍，选错了，事倍功半。我先打一个比方，如果我要寻找中国打乒乓球高水平的人，乒乓球国家队应该是第一选择，各个省队应该是第

6、二选择，这是常识，我不否认民间也会冇乒乓球高手，但这些高手同省队和国家队比起来就逊色多了；同样的道理，选择医院,要选择好的，也是要选择上规模的，现在的三甲医院，是经过国家严格审核通过的，代表了医院的最高水平，医院级别越高，一般越正规，往往平均的医疗水平越高；三甲医院，相当于乒乓球的省队，北京、上海更著名的三甲医院就相当于乒乓球的国家队，对丁•诊治不孕不育来说，省队和国家队的这些三叩医院就是第一选择，医疗水平最高。第二选择是县级市与县城的二级医院或者区市就诊患者较多的二级医院，以及口碑较好的民营医院，还有人口计生系统病源较多的科研所，以及著

7、名医院里知名专家退休后的个人诊所，或者在口碑较好的医院里的退休知名专家门诊等。我把推荐的这些机构简单的做了一个大致的排行，大家可以参考一下，越排名靠前的平均技术水平越高：(I)国家级三甲医院；⑵省级三甲医院；⑶医科大学附属三甲医院；⑷医学院附屈三甲医院；⑸地级由以上的妇产医院；⑹地级市首屈一指的三甲医院；⑺屮医医科大学附属三甲医院；⑻中医医学院附属三甲医院；⑼普通三甲医院；(10)省市计生委科研所不孕不育门诊；(II)区县患者较多的综合二级医院；(⑵普通三甲屮医院；(⑶口碑较好的民营专科医院；(14)三甲医院退休知名专家个人诊所；或者口碑

8、较好的医疗单位的知名退休专家；(15)普通二级医院；(16)个别知名的计生服务站；这是我个人推荐的医院，比这些层次低一些的医疗机构，可以去咨询，但一般不建议去进行诊疗；对于医疗机构，有些地方是