鼻内窥镜下治疗鼻出血的临床效果探析

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1、鼻内窥镜下治疗鼻出血的临床效果探析【摘要】目的探究鼻出血患者采用鼻内窥镜的治疗效果。方法选取2011年5月一一2013年6月收治的71例鼻出血的患者在鼻内窥镜在给予相应的治疗，观察患者的效果。结果治疗后有69例患者得到有效的止血，治愈率为97.2%,1例出现鼻腔粘连，治疗效果较为显著，有统计学意义(P〈0・05)。结论对鼻出血患者在鼻内窥镜在进行治疗，能够准确彻底的止血，减轻患者的痛苦，是一种良好的治疗手段。【关键词】鼻出血；鼻内窥镜；疗效探析doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.247文章编号：1004-7484(2014)-04-2011-0

2、1鼻出血为耳鼻喉科的一种常见急症，又称为鼻鲍，主要是因为鼻部疾病造成的，有时也是由于全身疾病导致的［1］。患者的情况不同，有患者出血较轻，为涕中带血，严重者会造成失血性的休克。对该类患者的常规治疗为前鼻镜给予相关检查，然后对鼻腔进行填塞，若不能准确找到出血的位置，就会影响治疗效果［2］。在技术不断发展下，可以对患者在鼻内窥镜下进行检查治疗，提高检查和治疗效果，减少患者的疼痛。选取2011年5月一一2013年6月收治的71例鼻出血的患者在鼻内窥镜在给予相应的治疗，观察患者的治疗效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年5月一一2013年6月收治的71例鼻出血的患者在鼻内窥镜

3、在给予相应的治疗，48例男性，23例女性，年龄范围:19-72岁，平均年龄为46.75岁，18例患者的出血部位在下鼻道，14例患者的出血点在屮鼻道的后端，16例患者的出血点在鼻屮隔部，15例患者的出现点在鼻底部，8例患者的出血点在鼻咽部。患者间的基本资料没有较大差异，无统计学意义（P>0・05）。1.2方法根据患者情况选择麻醉的方法，对于全麻的患者给予平卧仰头的姿势，対于局麻的患者选择平卧仰头的姿势，使用含有肾上腺素的绵绵，对鼻腔黏膜进行相应的麻醉，时间为5-10分钟，再给予吸引器的配合使用，将内窥镜置入，对鼻腔进行检查，包括鼻中隔的后端、中鼻甲的后端、下道鼻的顶部以及鼻咽部。对患者的出

4、血部位进行清楚观察，多患者在出血的或东西，使用吸引器，进行出血点的寻找。待明确患者的出血点后，在鼻内镜下，给予微波治疗，同时给予明胶海绵的覆盖，对局部采用凡士林纱条的填塞。若出血点的位置较深或者较高，则使用膨胀的海绵带线，有利于顺利取出。若患者的鼻中隔出现严重的偏曲，要给与患者鼻中隔的矫正，然后再进行止血。当微波治疗后，要告知患者不能用力的損鼻涕，并给予石蜡油滴鼻剂的使用，治疗后观察患者的疗效，并给予3个月时间的随访。1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，釆用X2计数资料进行检验，P?0.05有统计学意义。2结果对71例鼻出血

5、的患者进行相应治疗后，69例患者得到良好的止血,治愈率为97.2%0所有患者中仅有1例出现鼻腔粘连，发生率为1.4%,通过相应的处理后，患者得到良好的治疗，通过3个月的随访，没有患者出现再出血的情况。治疗效果显著，冇统计学意义（P〈0.05）。3讨论鼻出血为耳鼻喉科的一种急症，为了给患者有效的止血，要准确快速的找到出血位置，给予出血量的估计，并采取止血措施。在诊断时选择鼻内窥镜这种技术，因为能够较好的照明和放大，能够叫较快以及较为准确找到出血的部位，止血操作准确，减少不必要的损伤，还可以缩小填塞区域，减少鼻腔创伤，缓解患者痛苦［3］。在寻找出血部位的同时能够给予微波治疗，采用凡士林的纱条

6、给予填塞即可，避免对整个鼻腔的填塞。给予鼻内窥镜的检查，能够使鼻腔中各个部位的出血点清楚的观察到，而一且因为操作简单，能够使患者得到迅速的止血，防止对后鼻孔或者前鼻孔的填塞，因此，对于高血压患者，也可以采用该种方法治疗。在治疗过程屮,患者若有剧烈的出血情况不能对出血部位进行良好的寻找，可以待患者的出血减缓后给予相应的治疗，先对局部区域进行有效的填塞，再给予微波治疗。待治疗结束后71例患者中有69例患者得到治愈，治愈率高达97.2%,在3个月的随访中，没有1例患者出现病情复发，由此说明该种治疗方法的冇效性。治疗后，护理人员要告知患者避免用力的攥鼻涕，避免出现再次出血或者疼痛的现象。综上所述

7、，对鼻出血患者在鼻内窥镜下给予出血点的寻找，以及釆用适当的治疗，能够使患者得到显著的治疗效果，减少病情复发的，是一种良好的治疗方法。参考文献[1]童雷，任慧君，陈银燕•鼻内窥镜下治疗老年顽固性鼻出血35例[J]•现代中西医结合杂志,2013,21(04)：112-113.[2]刘丹，费文斌，刘维荣，张继海•鼻内窥镜下微波治疗下鼻道出血疗效观察[J]•现代医药卫生,2012,16(10)：129-130.[3]孙庆智，曲歌，王永财，刘