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《94药指导-常用抗生素的用法及注意事项》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、经典…常用抗生素用法用量及注意事项药品名称溶媒选择成人用量肝、肾功能不全时剂量调整注意事项及药物相互作用抗菌谱万古霉索（來可信、稳可信）500mg5%GS0.9%NS500mg,q6h或lOOOmg,ql2h一•肾功能不全时给于首次冲击量750mg-1000mg后，应根据肌肝清除率（Ccr）调整川药oCcr：1.>80ml/min：成人正常用量2.50~80ml/min：每1_3HlOOOmg3.10-50ml/min:每3-7日lOOOmg4.<10ml/min：每7-14日lOOOmg二•维持剂量可用公式计算：维持剂塑（mg/2
2、4h）=150+15*患者Ccr（ml/min）1.为减少血栓性静脉炎的发生，静脉滴注速度不宜过快,500mg应在60min以上或lOOOmg在lOOmin以上。2.药液浓度在5mg/ml以下，给药时应谨慎，不要渗漏于血管外。3.为防止使用后产生耐药菌，原则上应明确细菌的敏感性。4.长期应用应注意监测血药浓度、肝、肾功能及听力。5.不可与氨茶碱、5-氟尿嚅唉混注。6.在金身麻醉前1小时停用本跖。7.慎与有肾毒性和耳毒性的药物合用，如氨基糖昔类抗生素、含倂1抗肿瘤药物、两性霉素B、环抱素等。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及及其他细菌所致的感
3、染替考拉宁（他格适、肽可霉素）200mg先用注射用水溶解再可用下列溶剂稀释：0.9%NS5%GS复方乳酸钠溶液0.18%NS和1•中度感染：第一日单次给药400mg,维持量为200mg,qd；2.重度感肾功能受损时，前3H按常规剂量给药，第4口开始根据血药浓度调整用量。Ccr：1.40-60ml/min,按常规剂量，隔口1次，或剂量减半，一口1次。2.小丁-40ml/min或血液透析者：按起始剂量给药，每3H1次；或按常规剂量的1.本药与氨基糖昔类呈配伍禁忌。2.木药可肌内注射、静脉注射、静脉滴注。IV>3min-5分之间，ivgt
4、t>30mino3.与环丙沙星同用，可增加发牛惊厥的危险4.治疗严重的感染时，木药血药浓度不应低于<10mg/Lo5.本品•万古簿素可能有交叉过敏反应，故对万古密索过敏者慎用。6.肾功能不全、接受长期治疗的，以及合用治疗各种严重的革兰氏阳性菌感染，包括不能用青霉素和头砲菌素类其他抗牛素者或川上述药物治疗失败的严重葡萄球菌感染。本品也nJ作革兰氏阳性菌的预防用药4%GS、含1.36%或3.86%葡萄糖的腹膜透析液染：400mgXql2hX3次；维持剂量400m呂，qdo1/3给药，一日1次；3.对血透者或腹膜透析者，推荐剂量6mg/k
5、g/次，每3丨丨1次有听神经毒性和/或肾毒性其他药物（氨基糖昔类、两性霉索B、环孑包素、咲塞米），应进行听力、血液、肝肾功能的监测哌拉西林他1哇巴坦（特治星、联邦他呻仙）（2.25g,4.5g）5%GS0.9%S1.一般感染:3.375g,q6h,疗程7〜10口；2.IIAP:3.375g,q4h,疗程7-10日或根据病情及细菌学检查进行调養彳O1.Ccr在40〜90ml/min:3.375g,q6h,总量13.5g/口；2.20〜40ml/min：2.23g,q6h,总量9g/日；3.小于20ml/min:2.25g,q8h,总
6、量6.75g/H；4.血透患者，一次最人剂量2.25g,q8h,并在每次透析后追加0.75go1.与非倂体抗炎药阿司匹林等合川，可增加出血倾向；2.与肝素牝抗凝血药合用，可增加出血危险，如需合用，则需监测凝血功能；3.接收细胞毒药物或者利尿药的患者同时应用本药时，有发牛低血钾的可能。4.应定期检查造血功能，特别是对疗程》21H的患者5.木药不能与其他药物在注射器或输液瓶中混合，与其他抗生素同用时，必须分开给药，不得与含碳酸氢钠的溶液混合，不得加入血液制品及水解蛋白质对耐哌拉西林的革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌及厌氧菌有抗菌作用药品名称溶
7、媒选择成人用量轻度感染:0.25g,q6h；中度感ICU常用抗生素用法用量及注意事项（续1）肝、肾功能不全时剂量调整注意事项及药物相互作用抗菌谱亚胺培南西司他丁（泰能）500mg（以亚氨培南计）5%GS（室温存放4h）0.9%NS（存放4h）0.5gq8h1.0ql2h■重度感染：敏感菌感染：0.5g,q6h,不太敏感病原菌引起的严重感染（如某些绿脓正常量所示的肌gf清除率ml/min（分）/1.73m241-7021-406-20轻度感染中度感染250每8小时250每12小时250每12小时■中度感染250每6小时250每8小时2
8、50每12小时敏感菌重度500每8小时250每6小时250每12小时感染500每6小时500每8小时500每12小时非敏感菌引起的重度感染750每8小时500每6小时500每12小时1.当病人的肌肝清除率为6-20时，使川500mg剂
