３０例甲状腺乳头状癌的临床表现及病理分析

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1、30例甲状腺乳头状癌的临床表现及病理分析甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的组织类型，约占所有甲状腺恶性肿瘤的45%"70%,笔者搜集2007年8月至2008年8月的30例甲状腺乳头状癌的病例,对其临床及病理表现进行分析,以对其早期诊断进行探讨，以便于患者得到及时有效的治疗。？1资料与方法？2007年8月至2008年8月经手术切除病理诊断为甲状腺乳头状癌的患者30例，均进行手术切除，术中冰冻诊断为甲状腺乳头状癌并经术后石蜡切片证实者。？2结果？女性患者23例,年龄30~40岁10例,40〜50岁4例，50岁以上7例,30岁

2、以下2例，男性患者7例，30^40岁2例，50岁以上5例。双侧肿物者2例。肿物直径1・2〜3・5cm者20例，5cm以上者6例（其中年龄超过60岁者5例，另1例34岁，已经发现甲状腺肿物10年，为双侧肿物），微小癌者4例。术前彩超及CT显示有沙粒样钙化者13例，术后病理癌组织均可见沙砾体。CT证实有淋巴结肿人者7例，术后病理均见癌组织淋巴结转移。合并乔本甲状腺炎者5例。30例患者中均未发现有其他远隔器官转移。?3讨论?本组病例显示，甲状腺乳头状癌女性患病例数明显高于男性,是男性的3倍，发病年龄多在30~50岁之间，但其中

3、有2例30多岁的女性患者已经发现甲状腺肿大7年及10年，并冇乔本甲状腺炎，一直在内科治疗,未及时手术治疗。说明30岁以下的年轻患者甲状腺肿大也要引起高度重视，伴有甲状腺炎的也要重视组织细胞学检查，避免漏诊。甲状腺乳头状癌病理切片上见复杂分支的乳头状结构，其间质为纤维血管轴芯，石蜡切片中细胞核多呈毛玻璃样，可见核沟，冰冻切片中毛玻璃样核不明显，但多可见到核内包涵体，透明变性的纤维间质中见到浸润性生长的乳头或滤泡结构是诊断的重耍指标，人部分病例中可见到沙粒体，沙粒体的出现可作为甲状腺乳头状癌非常重要的诊断线索，如果沙粒体的数

4、目足够多，X线照片检查可提示诊断［1］。术前彩超检查中病灶内的微钙化是其特征性的表现［2］。甲状腺乳头状癌的CT表现具有一定的特征性，多以密度不均、形态不规则、边缘不清楚、微钙化为表现特征［3］。微钙化与病理切片屮的沙粒体有密切关系，内科医生在治疗甲状腺肿人的疾病的同时耍与外科医师联系及时会诊，有必要进行彩超与CT二者的影像学检查，如发现特征性的改变及淋巴结肿大者，要及时采取措施，进行彩超下引导穿刺组织学检查或手术中的冰冻切片检查以便于早期治疗，争取痊愈。？参考文献［1］回允中•外科病理学•北京大学医学出版社，2006：

5、535.?［2］邵丽梅，陈欣.甲状腺乳头状癌30例B型超声检查结构分析.山东医药，2004,44(35)：64.?[3]出涛，余强.甲状腺乳头状癌CT表现•中国医学计算机成像杂志,2008,14：28-32.?附：毕业论文格式1、题冃：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100-200字；3、关键词：从论文标题或正文屮挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、冃录：写出II录，标明页码。5、正文：专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文

6、：包括前言、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的冃的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。在本部分耍运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出白己的科研能力和学术水平。结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文,加深题意。6、谢辞：简述口己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。7

7、、参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文小参考过的专箸、论文及其他资料，所列参考文献应按文111参考或引证的先后顺序排列。8、注释：在论文写作过程屮，有些问题需要在正文Z外加以阐述和说明。9、附录：对于-•些不宜放在正文屮，但有参考价值的内容，可编入附录屮。