针灸结合悬吊牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察

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1、针灸结合悬吊牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察针灸结合悬吊牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察摘要目的：观察针灸配合悬吊牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将220例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组110例，采用针灸治疗配合悬吊牵引的方式进行处理；对照组110例，采用针灸的方法进行治疗。两组患者均接受2个疗程的治疗。观察两组患者的治疗效果，并进行统计学分析。结果：治疗组治愈率为80.9%（89人），有效率为94.5%（104人）；对照组治愈率为60.9%（67人）,有效率为82.7%（91人）。两组治愈率和有效率之差异,有显著统计学意义（P<0.05）o结论：针灸配合悬吊

2、牵引治疗腰椎间盘突出症效果可靠，且方法简单实用，有良好的推广前景。关键词腰椎间盘突出症悬吊牵引治疗针灸治疗腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因之一。其病理机制是在腰椎间盘退行性变的基础上，纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，引起腰腿痛和神经功能障碍。从流行病学统计资料看，腰椎间盘突岀症,男性发病率为1.9%-7.6%,女性发病率为2.5%〜5.0%,在临床工作中会经常遇见。从2002年1月〜2010年1月，我们采用了针灸配合悬吊牵引治疗腰椎间盘突出症，取得较为满意的效果，现将有关情况报道如下。1临床资料1.1-般资料选取2002年1月-2010年1月在广西柳城县人民医院理疗科就治的腰椎间盘突

3、出症患者220例。为正确评佔疗效，我们采用查随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各110例。治疗组男63例，女47例；年龄最小19岁，最大64岁，平均年龄35.28±6.31岁；病程最短6月,最长18年，平均3.08±5.10年；CT示:L_3〜4突岀16例，L_{4〜5〈/sub>突出29例，L5〜Sl突出48例，L3〜4〈/sub>,L4〜5〈/sub>,L5/S1突出17例;其中伴椎管狭窄5例。对照组男57例，女53例;年龄最小20岁，最大61岁，平均年龄36.55±5.92岁；病程最短8月}

4、，最长15年,平均4.13±5.73年;CT示:L_{3〜4〈/sub>突出19例，L4〜5〈/sub>突出24例,L5〜Sl突出55例，L3~4,L4~5,L5/S1突出12例。两组年龄、性别、病程及椎间盘突出情况，经统计学分析，差异无显著性意义（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准木资料参照1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》。纳入标准:既符合中医腰腿疼痛、痹证、痿证，乂符合西医诊断的腰椎间盘突出症。所有病例均有CT扫描确诊定位。排除标准：脊髓肿瘤、腰椎}

5、髓核脱入椎管内、腰椎滑脱、腰椎结核、梨状肌综合征及孕妇。2治疗方法2.1治疗组2.1.1针灸治疗：（1）取穴：命门、腰阳关、肾俞、大肠俞、环跳、承扶、殷门、委中、承山、足三里、阳陵泉、绝骨、昆仑、丘墟及腰臀和下肢阿是穴。（2）针灸方法：患者取俯卧位，常规消毒，选取30号2寸毫针，进针1-1.5寸，得气后，行平补平泻手法，留针30min,其间将药用艾条点燃，于命门、腰阳关、肾俞穴用温和灸，至局部皮肤潮红，以患者产生舒适温热感为佳。2.1.2悬巾牵引：患者用腰带紧紧捆扎于腰部，相当于脊柱胸膜段处，为减轻腰带的直接压迫可在腰带内垫上软垫。然后，患者经踏板攀上牵引架（体育用单杠），撤除踏板，使

6、全身垂直悬吊起來，先作静止垂立位悬吊约2〜3分钟，使其适应，随后即作两腿前后摆动，增加其牵引力。每次悬吊10分钟，中间休息1-2分钟，连续3-4次，视患者体力而定。患者上下单杠均需有人协助，以免突然坠落受伤。2.2对照组单纯用针灸治疗，取穴、针法、灸法及疗程同观察组。两组治疗均每日1次，10次为1个疗程，每疗程间隔3天，其间嘱患者在家静养，勿从事体力劳动，最好卧床休息。2个疗程结束后，嘱患者3天内勿抬举重物，不能久坐，如弯腰取物，采用屈髓屈膝下蹲方式，3天后复查患者情况，统计疗效。3疗效观察3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》，治愈：疼痛症状消失，病变部位活动正常，直腿抬高70度

7、以上，恢复原工作；好转：病变部位疼痛明显减轻，活动功能改善；无效：症状及体征无改善。治愈率二治愈患者数/患者总数X100%；有效率二(治愈患者数+好转患者数)/患者总数X100%。3・2治疗效果两组患者的治疗效果见表1。治疗组治愈率为80.9%,有效率为94.5%；对照组治愈率为60.9%,有效率为82.7%。两组治愈率和有效率Z差异，有显著统计学意义(P<0.05),说明治疗组的疗效优于对照组。5讨论中医根据临床表现，将腰椎间盘突出症归纳属于