针刺悬钟配阿是穴治疗骨科术后疼痛

《针刺悬钟配阿是穴治疗骨科术后疼痛》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、针刺悬钟配阿是穴治疗骨科术后疼痛针刺悬钟配阿是穴治疗骨科术后疼痛［摘要］目的：比较针刺疗法与西药平痛新注射液治疗骨科术后疼痛的疗效差异。方法：将60例患者随机分为针刺组（30例）与药物组（30例）。针刺组针刺悬钟穴为主配以阿是穴30分钟；药物组肌肉注射平痛新注射液20rng,每日3次。观察记录各组48小时内疼痛情况变化。结果：针刺组24小时优良率89.2%,药物组24小时优良率81.4%；针刺组48小时优良率100.0%,药物组48小时优良率96.3%。统计结果显示针刺组镇痛效杲优于药物组（P<0.05）o结论:针刺悬钟、阿是穴治疗骨科手术后疼痛效果优于肌肉注射平痛新注射液。［主题

2、词］骨科手术方法；手术后并发症，疼痛/针灸疗法，穴,悬钟术后痛多为较强的急性疼痛，此系机体对疾病本身和手术创伤所致的一种复朵的生理反应。骨科手术创伤大，易给患者造成精神上的打击，其者影响全身各系统的功能，产生严重的并发症。笔者自2002年对30例骨科手术后疼痛病人采用针刺悬钟穴为主进行镇痛治疗，取得较满意的临床疗效，现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组60例系我院住院和门诊病例（门诊病例治疗期间要求留观72小时），其中男37例，女23例；年龄最小15岁，最大78岁，平均44岁；以肢手术51例，脊柱手术4例。关节置换手术3例（其中靓关节置换2例，膝关节置换1例）。多发骨折术后

3、2例。1.2病例筛选标准骨折、畸形矫止、良性骨肿瘤、股骨颈骨折或缺血性坏死施行人工关节置换等手术后病人;智力正常;术后疼痛达2级（含2级）以上，签署知情书同意接受针灸治疗者。1.3排除病例标准多发骨折合并感染者；神经官能症及精神病患者，骨髓炎、骨结核及恶性肿瘤手术者；有严重高血压、心脏病的手术病人；妊娠或哺乳期妇女；关节置换术后假体松动、移位者；术后疼痛达不到2级的病人。1.4术后疼痛评价标准参照《疼痛诊断治疗学》拟定。0级（无痛）:病人肢体切口无痛，能轻松地改变体位；1级（轻微痛）：仅在肢体活动时切口有疼痛，肢体移动平稳，不影响正常生活和睡眠；2级（屮度痛）：安静时感觉切口疼痛，

4、肢体活动则全身紧张，影响睡眠，需要药物镇痛；3级（重度痛）:不断呻吟，诉说疼痛,全身高度紧张，呼吸表浅，偶尔出现憋气，无法入睡，需用镇痛药物维持。1.5分组按照筛选标准及患者就诊时间随机分为针刺组和药物组各30例。2组患者一般情况详见表1。经x检验，2组患者的性别、年龄、手术部位及治疗前疼痛级别的差异无显著性意义（P>0.05）,具有可比性。2治疗方法2.1针刺组（1）选穴：针刺以双侧悬钟（当外踝尖上3寸，近腓骨前缘处）为主，如加电针配合同侧阿是穴。（2）操作：患者仰卧位，双下肢自然分开，双侧悬钟穴常规皮肤消毒。术者刺手持0.40mmX50mm一次性无菌针灸针，直刺进针30~40m

5、m,得气感以胀麻者居多并放射至足；以200次/分钟速度快速行针，幅度360。〜720。,留针30分钟，留针期间每隔5分钟行针1次；如患者得气不明显则加用G6805-II型治疗仪，选患侧悬钟、阿是穴（术区附近疼痛或感觉敏感点）;进针满意后连接治疗仪导线于针柄，采用疏密波（200-1000次/分钟），强度以病人能耐受为宜,病人足趾或穴位附近皮肤随频率抽动，留针20分钟。治疗后观察48小时。2.2药物组肌肉注射平痛新（奈福泮）注射液20mg（20mg/支）,每8小吋1次，每日3次。治疗后观察48小吋。3疗效观察3.1观察记录内容镇痛起效时间、疗效维持时间、关节活动情况及饮食睡眠情况。观察

6、记录时间48小时，分别在治疗后0.5、2、6、12、24、48小时各吋段按上述标准记录疼痛变化。3.2评价标准优：治疗后疼痛程度达0级，完全无痛者；良：治疗后疼痛程度达1级，可停止服用镇痛药；差（无效）：疼痛无任何缓解。3.3治疗结果2组60例病人屮，24小时优良率针刺组89.2%,药物组81.4%；48小时优良率针刺组100.0%,药物组96.3%。针刺组镇痛效果优于药物组（P<0.05）o针刺组30例患者中，1例因镇痛效果不明显，于治疗后6小吋自服镇痛药停止观察；1例在12小时观察点镇痛效果差要求服药而停止观察；药物组30例病人中，1例在2小时、2例在6小吋因镇痛不理想要求终止

7、。(1)2组患者不同时段镇痛疗效比较见表2o表2经Ridit分析，针刺组0.5、2、6、12、48小时镇痛效果与药物组比均差异有非常显著性或显著性意义(P<0.01,P<0.05)f综合比较2组治疗效果，针刺组、药物组相比差异亦有显著性意义(P<0.05)。(2)2组患者治疗后副作用情况比较对2组患者治疗后48小吋内副作用出现的情况进行比较。药物组7例病人肌注药液后出现不同程度的口干、出汗、恶心、头晕、头痛等不适症状；针刺组有1例轻微晕针现象，余无其他不适症状出现。经