长期卧床的并发症及不同疾病卧床病人的营养治疗

《长期卧床的并发症及不同疾病卧床病人的营养治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、长期卧床的并发症及不同疾病卧床病人的营养治疗一、长期卧床的并发症在卧床期间易发生并发症，最常见的有坠积性肺炎、尿路感染、褥疮。而这些并发症在病人的康复中犹如一只拦路虎，可使患者康复停滞不前。那么怎样才能使并发症降到最低呢？这也是我们的一个首要的任务。（一）坠积性肺炎坠积性肺炎是长期卧床病人常见的呼吸道疾病，卧床病人应经常翻身，叩击背部，而不是轻拍，要双手一只手放在病人的背部，另一只手敲垫在病人背部的这只手，手敲的力量一定要重，有一定的力度而不是轻拍，或者我们用手握上半握拳來扣击病人的背部，尤其是肺底部，这样才能够使病人的痰向

2、上移动最终排出。鼓励病人多咳嗽，有痰尽量要咳出，必要时用化痰药。平时可练习吹气球，以增加肺活量。环境的舒适直接影响病人的健康。卧床病人最舒适的座椅是有靠垫的柔软沙发。根据需要配备拐杖、轮椅，冇条件的可备保暖、防爭装置，或空气湿化器，房间湿度以50%—60%为宜。（二）褥疮减少卧床病人褥疮的发生率，要使得久卧病人不发生褥疮我们必须要做到以下儿点：床铺平整、无屑，热褥偏软偏厚，床单污染及时更换，保持清洁十燥。适时翻身，白天2小时一次，夜间4小时一次，每次翻身后交替按摩受压部位，以红花油酒精涂擦骨突出部位,用力要均匀，勿太重，以改

3、善皮肤血运，增加皮肤耐压力；保持皮肤清洁干燥。一旦发生早期症状，就应积极采取措施，防止发展。（三）尿路感染预防尿路感染需要穿宽松、透气及吸湿性能良好的棉布内裤，戒除不良憋尿习惯。盂长期留置导尿管的病人，要注意固定好尿管，保持插管的局部清洁。鼓励病人多喝水，经常更换体位，以防冰路感染和结石，为保持和增加膀胱的紧张度和收缩力，可用夹子夹住丿求管,每4小时开放一次。不要等到病人肚了很胀了，还没冇开放导尿铮，这样病人很容易尿出去,或者导致一些出血性膀胱炎，及时的开放尿管预防尿路感染。（四）预防骨质疏松长期卧床病人因运动量减少，机体抵

4、抗力下降，影响机体的营养代谢，从而发牛骨营养不良，极易发生骨质疏松症。病人进行功能锻炼町以间接刺激骨骼，减少骨量丢失，冇效防止骨质疏松，也是预防关节個换的有效手段。功能锻炼活动范围由小到人，次数由少到多,循序渐进。二、骨折卧床病人的饮食治疗无论在医院，还是在社区，“骨折病人饮食如何进补，才能恢复快”一直是人们关心的事。有人说多吃肉骨头长得好；另有人说，多喝骨头汤骨质会更硕，五花八门，说什么的都有。但是不是这样说呢？多吃骨头肉多喝骨头汤就能够增加钙的吸收吗？骨折可以发生在人体的各个部位，大多是以骨骼难以承受外界压力造成的。骨折

5、后的病人，机体内处于高代谢状态，也会出现负氮平衡和钾、磷、钙的丢失。尤其是长期卧床的骨折病人，此种现象愈加明显，所以，合理补充营养素尤需得到重视。成骨的主要成分是骨质，其屮水占20%,固体物质占80%,麻者主要包括骨细胞和骨基质。骨细胞是骨的形成、发冇与生长的重要细胞，是生成骨组织的胶原纤维和其他有机质的主要功能z—。所有的骨基质屮的有机成分均由骨细胞合成和分泌的。骨细胞还能将钙盐运送至钙化的部位，冇促进骨形成的作用，并提供了养分。营养物质的主要成分是蛋白质和维生索类，如维生索D、C、Bl、B2、B6,适量增加钙、磷，对损伤

6、的骨质是有益的。经常吃一些大骨头汤、人骨头肉对增加钙磷意义并不是很大。但对于长期卧床的骨折病人，应注意合理安排饮食和其他的辅助治疗才更有疗效。从饮食上讲，适当的增加每tl供给的热能和蛋白质，如动物蛋白和大豆蛋白。每人每天每T•克体重1.0〜1.5克授适宜。过高的蛋白质，在体内代谢中产生大量的酸性物质，并从尿中排出，而这些酸性物质被排出时，可使尿住的排出量增加，从何导致体内钙的丢失，给肾功能增加负担。所以蛋白质并不是吃的越多越好。在制动期间，应以鱼、虾、乳、蛋、倉等易消化、易吸收的动物蛋白为主,饮食清淡、低盐（每L1不超过5克

7、盐）。过高的盐会减少钠的吸收，过高的盐会减少钙的吸收，所以不能吃的过咸。另外在骨折的时候也要给予低脂饮食，避免动物性脂肪和煎炸食品影响钙的吸收和利用，如红烧肉和过于油腻的骨头汤等等。在制动期间不应摄入过高的钙质，以防发生泌尿系统结石，摄入钙量过高吋应确保有充足的液体摄入，以促进钙的排出。正常情况下，成人每天摄入鈣量为1000〜1500毫克，1000亳克的钙量就相当于孕晚期钙的摄入量。手术后的病人还需适当补充锌，以利于伤口愈合，同时补充多种维牛索类，如维牛索A、D、C和B族维生素。有条件也可以吃一些维生素的补充剂。保证每餐有新

8、鲜的蔬菜和水果，防止便秘的发生。特别强调的是饮食要多样化，粗细搭配，少食多餐，甜食要少吃，少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料等，烟酒要节制。另外卧床病人应经帘接受紫外线H光浴及一些功能性的运动辅助治疗，儿种治疗方式结合起来才更有意义。三、脑血管意外卧床病人饮食治疗脑血管意外卧床的病人人部分为意识丧失