锡类散灌肠治疗婴幼儿腹泻临床观察

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1、锡类散灌肠治疗婴幼儿腹泻临床观察锡类散灌肠治疗婴幼儿腹泻临床观察文章编号:1009-5519（2007）13-2021-01中图分类号：R47文献标识码：B我院自2004年9月〜2006年12月对102例迁延性腹泻病儿采用锡类散灌肠治疗，疗效满意，现报道如下：1临床资料1.1-般资料:102例中男64例，女38例,年龄6〜26个月，病程均在2周以上；大便呈稀水样31例，粘液便16例，糊状便9例;大便次数每日5〜10次42例，每日10次以上14例。大便常规：镜检无异常32例，白细胞（+〜++）6例，脂肪球（+）18例。大便培养38例：26例无致病

2、菌生长，6例大肠埃希氏菌生长，4例变形杆菌生长，2例肺炎杆菌生长。1.2方法：随机将病儿分为治疗组56例，对照组46例。治疗组：及时处理并发症，必要时静脉输液纠正水电介平衡紊乱，给予中药锡类散（北京同仁堂制药厂生产）0・6~lg/次，保留灌肠。对照组：给予青霉素类、头抱菌素类抗生素，按常规剂量使用。保留灌肠注意事项：（1）体重〈10kg,每次锡类散0.6g,溶于30ml生理盐水中，保留灌肠每口2次；体重＞10kg,每次锡类散1g,溶于50ml生理盐水中，保留灌肠，每日2次，间隔6小时；（2）每日1次给予清洁灌肠，1小时后再给予药物保留灌肠；（3

3、）溶液的温度应接近体温；（4）灌肠后稍抬高臀部，并保持此体位半小时；（5）注入的速度应缓慢，使药液不外流；（6）肛管进入深度约15cm左右；（7）药液自然流尽后夹住肛管，同时捏合臀部，按压肛门数分钟。1.3疗效判断：有效：大便次数每日在3次以下，水份明显减少，大便镜检正常；无效：大便次数性状、临床症状与治疗前无明显变化。2结果1.1入院时病程及住院时间比较:治疗组平均病程(15.85±2.43)天，平均住院时间(5.18±1.32)天，对照组分别为(16.30±1.87)天、(8・76±1.57)天。住院时间治疗组较对照组明显缩短，差异有显著性

4、(P<0.01)o1.2治疗效果比较：见表1。注：总有效率比较P<0.013讨论腹泻病在就诊的病儿中占相当比例，迁延性腹泻是一组由多种病因引起的临床综合征。若无指征长期使用抗生素，会造成止常肠道菌群失调，机会致病菌得以繁殖，使腹泻迁延不愈，长期腹泻肠黏膜均有不同程度病理改变，绒毛萎缩、糜烂、溃疡，严重者黏膜坏死［1］,锡类散有清热解毒、消肿止痛、去腐生肌、修复糜烂和溃疡之功效,从而使临床症状得以改善，有报道认为［2］保留灌肠的治疗效果与药液在肠内停留时间长短成正比，灌肠管插入15cm深度，将药液直接灌注在立肠以上的结肠内［3］,既避免了直接刺激

5、直肠感受器，乂利于药液与结肠黏膜充分接触，从而提高疗效。抬高臀部15~20cm是使药液向结肠深处流动，扩大与结肠黏膜接触面积，防止药液流出,使药液在肠道内保留时间延长，从而达到有效的治疗目的，锡类散保留灌肠疗效好，价格低廉，无不良反应，值得儿科临床应用。参考文献：［1］尹红，鲁桂鸣，李春香•溃疡性结肠炎患者保留灌肠方法的研究［J］・中华护理杂志,2002.37(7)：499.［2］钱连云•对保留灌肠术方法的改进［J］•实用护理杂志，2002,18(9)：46.［3］徐润华，徐桂荣•现代儿科护理学［M］•北京：人民军医出版社,2003.734.收

6、稿日期:2007-03-14注：本文屮所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。