霉菌性阴道炎的诊治探析

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1、霉菌性阴道炎的诊治探析摘要：目的：探讨霉菌性阴道炎的诊治效果。方法：选择我院60例有霉菌性阴道炎的患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组进行西医抗生素治疗；观察组在对照组的基础上联合中医的中药煎水熏洗治疗。结果：观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组70%,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论：选用中西医结合治疗霉菌性阴道炎疗效显著，复发率低，且不良反应少，值得临床推广使用。关键词：需菌性阴道炎中西医结合临床疗效Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.093【中图分类号】R4【文献标识码】

2、B【文章编号11671-8801(2012)12-0103-02霉菌性阴道炎是妇产科常见病，其致病菌以白色念珠菌为主，抗生素滥用及其他的多种因素与该病复发有相关性［1］。簿菌性阴道炎如果反复发作，治疗上会带來诸多困难，而明确诊断病因是防止抗生索滥用之根本,也是有效治愈霉菌性阴道炎的基础［2］。不当的治疗导致病情延误迁延呈慢性，则更加难以根治。随着社会各界发展，药詁行业也蓬勃发展，药物种类更是层出不穷，药品和保健品使用不当破坏了妇女阴道生态环境，致使阴道内菌群失调。因此，选择合适的治疗方法治疗霉菌性阴道炎意义重大。本次实验将探讨霉菌性阴道炎的诊治效果,

3、现报告如下：1资料与方法1.1一般资料。选择我院就诊的霉菌性阴道炎患者60例，随机分成两组，每组30例。临床症状表现为阴道分泌物异常增多，呈乳凝状或豆腐渣样，有烧灼感并伴冇外阴瘙痒，实验室镜检可见芽范或菌丝。排除冇重大疾病者，短期内使用大量抗生素以及合并有糖尿病、高血压、妊娠的妇女不得选入。所有患者的年龄范围在19〜55岁，平均年龄为（36.7土5.7）岁，病程在Id〜6个月内，平均病程为3.1个月。两组患者在年龄、病情以及病程上均无统计学差异（P>0・05）,可以比较。1.2方法。对照组采用西医疗法：患者每晩清水充分清洗阴道后，将洁尔阴洗液1:10

4、比例调和后用阴道灌洗器充分灌洗阴道深处，冲洗完成后，取克雪呼栓1枚，置入阴道深处，取复方酮康醴软膏涂抹外阴处，疗程为7天；观察组采用中西医结合治疗：西医的治疗方法同对照组，中医上联合使用具有清热解毒、杀虫止痒功效的中药煎水，熏洗外阴。煎水的屮药方取自苦参30g、黄柏30g、地肤子30g、土茯20g、百部20g、蛇床子15g、苍术15g、白薛皮15g、鸡冠花15g,加水1500-2000ml浸泡1小时后煎成500ml,去渣后倒入盆中，趁热薰蒸外阴，待水温适中时再坐浴15〜20分钟，每口早晚各1次，10天为1个疗程。两组治疗后追加随访1个月，记录复发情况

5、。1.3疗效判断。临床症状和体征均消失，实验室镜检为阴性可判断为治疗显效；临床症状和体征有所减轻，但是实验室镜检却为阳性可判断为治疗有效；临床症状和体征毫无改善甚至加重，实验室镜检阳性可判断为治疗无效。总有效率二（显效+有效）/100o1.4统计学分析。运用SPSS17进行统计学处理。计量资料采用t检验，计数资料釆用卡方检验。2结果屮西医结合的治疗总冇效率显著高于单纯西医治疗，且疗程结束随访1个月，观察组无复发病例，对照组出现10例复发，两组复发情况比较，差异有统计学意义（P〈0・05）。详见表1。3讨论霉菌性阴道炎发病的因素较多，发病机理复杂，抗生

6、素滥用的同时自身抵抗力和体内激素水平紊乱均会使机体处于高易感状态，进而发病。相关文献曾报道，有念珠菌感染病史的妇女中对念珠菌易感性高的妇女其先天口身的抗真菌能力较低［3］。病因的查找难度之大，广谱抗生素的对症治疗难免导致病因根本无法祛除，反复发作的病情给患者心理带來痛苦影响患者生活质量。而中医用药讲究以内调外和，本次实验所选用的中药煎水熏洗的药物可以从内部调理对全身冇清热解毒，杀虫止痒的功效，并与西医的抗生素类药物有很好的协同作用，熏洗的药水能够扩张血管，从而增进身体对药物的吸收，提高了治疗效率，中药对全身的调理也减少了疾病的复发率。值得注意的是，霉

7、菌性阴道炎病因复杂的特点以及较难根治且常常反复发作，会对患者的心理以及同伴侣的生活有着一定程度的影响性，对于来院就诊的临床病人，护理人员还需做好护理工作，医生在给患者治疗的同时，也需加强对患者进行健康教育，增加病人的认知程度，注意生理卫生，以预防为主更胜于单纯治疗。参考文献［1］马洁，朱建卿，杨经芬，等•上海市徐汇区1252例阴道炎患者病原及年龄分布的分析[J]•实验与检验医学，2009,27(3)：308[2]范爱萍，薛凤霞•细菌性阴道病发病机制及诊治进展[J]・国际妇产科学杂志，2009,36(3)：221-224[3]岳秀云，王杰•防治结合治疗

8、霉菌性阴道炎36例疗效分析[J]•医学创新研究,2008,5(6)：47