颅颈交界区显微解剖探究

《颅颈交界区显微解剖探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、颅颈交界区显微解剖探究［摘要］目的：提供颅颈交界区翔实的显微解剖学资料，以提高该区手术的安全性。方法：对10例成人尸头标本进行显微解剖，对颅颈交界区相关的重要解剖结构进行观察、测量和拍照；在10例干性颅骨标本上，对颅颈交界区相关的骨性结构进行观察、测量和拍照。结果：颅颈交界区包括众多的肌肉、血管、神经结构，它们的关系复杂；椎动脉在该区行程曲折。结论：观察和测量的结果有助于术中重要结构的识别和保护。［关键词］颅颈交界区；显微解剖；椎动脉［中图分类号］R322［文献标识码］A［文章编号11673-7210(2008)0

2、7(c)-042-03MicroanatomyofthecraniocervicaljunctionregionYUEShuang-zhu,ZHANGXin-zhong,SHIYao-ting,ZHOUWen-ke,ZH0UGuo-sheng,WANGZhong-wei,WANGJian-xin,HUILei(DepartmentofNeurosurgery,theFirstAffiliatedHospitalofXinxiangMedicalUniversity,Weihui453100,China)［Abstr

3、act］Objective：Tosupplyfullandaccuratemicrosurgicalanatomicdataonthecraniocervicaljunctionregioninordertohelpsurgeonstodooperationsrelatingtothisregionmoresafely.Methods：10adultcadavericheadspecimensweredissectedbyusingmicrosurgicalanatomicskills,andobservation

4、andmeasurementwereperformedonrelatedanatomicstructuresofcraniocervicaljunctionregion.Andphotographesweretakenwithadigitalcamera.10dryskullswerestudiedatthesametime・Results：Thereweremanyimportantanatomicstructuresrelatedtothisregion,andtheirubietyiscomplicated.

5、Thevertebralarteryrunsatortuouscourseinthisregion.Conclusion：Theresultsofobservationandmeasurementarehelpfulforidentifyingandprotectingvitalstructuresduringsurgeryrelatedtothecraniocervicaljunctionregion.[Keywords]Craniocervicaljunctionregion；Microanatomy；Vert

6、ebralartery颅颈交界区位于枕骨与寰、枢椎之间，该区常见的病变包括肿瘤、外伤、血管性疾病、先天性疾病和退行性病变等；由于该区位置深在，毗邻重要且复杂的血管、神经结构，如椎动脉及其分支、乙状窦及颈内静脉、延髓与上颈髓、后组颅神经等，手术处理该区病变难度大，术后并发症多，致死致残率高[1-4]o本研究对颅颈交界区进行显微解剖、观察、测量和拍照，为手术处理该区病变提供翔实的显微解剖学资料。1材料和方法国人成人带颈头颅湿性标本10例（20侧），用10%福尔马林固定，动、静脉系统分别灌注混有红、蓝染料的乳胶。在手术显

7、微镜（放大6〜28倍）下对颅颈交界区进行逐层显微解剖与显露，观察该区肌肉、神经、血管及其相互关系，并进行测量。在10例（20侧）国人颅骨干性标本上，观察颅颈交界区相关的骨性解剖结构及其相互关系，并进行测量。用NiKOND100专业数码相机对重要解剖结构进行拍照;测量结果应用SPSS10.0统计软件处理后，以x±s表示。2结果2.1重要的骨性结构成对的枕課位于枕大孔前半部外面两侧，髒窝位于枕髒的后外方，内有不恒定出现的課管，課导静脉自課管通过，沟通枕下静脉丛和乙状窦。本研究观察20侧颅底，发现3侧課管缺如，其中左侧2

8、例，右侧1例。舌下神经管位于枕課上方、颈静脉结节下方，由皮质骨围成，可部分或完全被骨性中隔分隔，管内壁衬有硬膜。舌下神经管内容物有舌下神经、舌下神经管静脉丛和咽升动脉脑膜支。颈静脉孔内的神经和静脉被颖骨的颖突和枕骨的枕突及硬膜返折分成三部分，即前内侧的岩下窦和舌咽神经，后外侧的乙状窦和两者之间的迷走神经和副神经。2.2重要的肌性结构颅颈交界区浅层肌肉有斜方肌