经额颞眶颧入路颅眶交界区的显微解剖研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名：触导师签章：研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包含其他人已发表或撰

2、写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：导师目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4英文缩写⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8研究论文经额颞眶颧入路颅眶交界区的显微解剖研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9日U吾⋯“”⋯⋯⋯””⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯’材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10结果⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯···33讨论⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·38结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··49参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯50综述Dolenc入路⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯55致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯O06DO⋯··⋯⋯·61个人简历⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62中文摘要经额颞眶颧入路颅眶交界区的显微解剖研究摘要目的：前床突、眶上裂及视神经管是眼眶与前颅底交界区的重要解剖学标志。本研究通过对前床突、眶上裂、视神经管及其周围重要神经血管结构的解剖、观察、测量，从而获得该区域的解剖学资料，并对其进行统计学分析，为临床处理该区域的病变提供参考。同时探讨前床突、视神经管周围骨质磨除的方法和意义。方法：采用国人成人漂白后干性颅底标本10例20侧，对前床突、眶上裂及视神经管骨性结构进行形态学观察及解剖学测量。应用福尔马林固定后国人湿性尸头10

5、例20侧，经酒精置换后用彩色硅胶灌注动静脉。模拟经额颞眶颧入路逐层解剖，对前床突、眶上裂、视神经管及其周围重要神经血管结构观察、拍照、精确测量。所得数据用SPSSl3．0统计学软件处理，以均数(x)4-标准差(s)(最小值lIlin．最大值max)表示。结果：1面神经颞支均走行于颞浅动脉额颞支与颧弓上缘之间的颞肌筋膜间脂肪层#J(OP第1层和第2层脂肪垫)，在颧弓上缘面神经颞支与颞浅动脉之间距离是5．614-0．93(3．60．8．72)nlm，在耳上基点。眉外点连线面神经颞支与颞浅动脉之间距离6．164-0．62(

6、3．80．6．88)ram2MacCarty关键孔的位置多位于额、颧、蝶交接点后方的额蝶缝上，且位于该交接点的后方平均4．64mm处。3前床突由蝶骨小翼向后形成的突起，位于海绵窦项壁的前上方，前床突与中床突、后床突可形成骨桥，出现率为10％，气化的前床突占10％。测得ACP长、宽、厚分别为9．21+0．54(7．98—10．14)mm，11．87+0．44(11．12—12．88)mm，5．62-土：0．30(5．05-5．98)mill。4床突间隙位于硬膜外，磨除前床突后形成的类锥形腔隙，可额外增加大约0．8"-'

7、1．0em3的操作空间。Dolenc三角后内侧边、外侧边、前内侧边长度分别为9．914-0．98(7．69．13．42)mm，10．344-1．36(7．32．15．18)ram，6．41．4-0．70(4．24—8．60)ram。5磨除前床突后视神经管长度增加9．95mm颈内动脉增加5．32mm．中文摘要6颈内动脉的远侧环和近侧环分别紧贴前床突的上、下表面，其中上表面厚且坚韧，其厚度为0．48士0．07mm，下表面薄且与前床突结合疏松，其厚度为0．26士0．05ram。7颈内动脉的远侧环和近侧环之间为颈内动脉的床突

8、段，其平均长度5．66+0．34mm。8视神经管由四壁和两口组成，其内侧壁、外侧壁、上壁、下壁的长度分别为10．72士1．17(8．48．12．14)ram，8．99a：0．97(7．44．10．78)mm，9．37+1．04(7．66—11．02)mm，5．084-1．01(3．28．7．32)rnlTl。视神经管颅口、管中部、眶121的面积