阑尾炎的超声诊断探析

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1、阑尾炎的超声诊断探析摘要：目的：对阑尾炎的超声诊断价值进行探析。方法：将医院于2012年7月-2013年2月收治的146例急性阑尾炎患者的超声诊断资料进行回顾性分析，将超声检查的声像图与各患者手术后的病理特征进行对比，统计分析不同类型的阑尾炎患者的诊断符合情况。结果:146例急性阑尾炎患者中，单纯性阑尾炎的诊断符合率为85.7%；坏疽性阑尾炎的诊断符合率为77.4%；化脓性阑尾炎的诊断符合率为80.9%；阑尾周围脓肿的诊断符合率为100%。结论：利用超声方法对阑尾炎进行检测行之有效，可以为后期治疗提供依据，值得在临床上加以推广应用。关键词：阑尾炎超声诊断探析【中图分类号】R4

2、【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0103-01在临床上，急性阑尾炎是一种相对常见的腹部急症。在阑尾无炎症发生时，进行超声检查几乎无有效图像显示；但当梗阻或感染使阑尾发生炎症时，超声检查可以相对有效地揭示病变情况的发生［1］。本次实验旨在对医院收治的146例急性阑尾炎患者的超声诊断资料进行回顾性分析，以对阑尾炎的超声诊断价值进行探析，具体的实验报告如下。1资料与方法1.1一般资料。实验人群为医院于2012年7月-2013年2月收治的146例急性阑尾炎患者，包括男性78例，女性68例；患者的年龄处于27-59岁，平均年龄37.8岁；所有患者均经过急

3、性阑尾炎的病理诊断，患者在年龄、性别方面的差异不具有统计学方面的意义（P>0・05）。1・2检查方法。使用型号为DC-6的彩色多普勒超声诊断仪，使用的探头频率为3.5-7.5MHz。①进行检查前，嘱患者适当充盈膀胱，同时对探头适当进行加压，将肠腔内的气体干扰充分排除。②使患者取仰卧位，以右下腹部位的麦氏点为中心，向周围移动进行检查；检查的内容包括：待检者阑尾的形态、大小、管壁厚度，阑尾腔内的回声、周围组织的形态变化等；在必要的时候，可以适当增大检查的面积，以防止漏诊的发牛。2结果2.1病理分型以及超声诊断情况。146例急性阑尾炎患者中，包括49例单纯性阑尾炎，超声诊断出42例

4、，诊断的符合率为85.7%；31例坏疽性阑尾炎，超声诊断岀24例，诊断的符合率为77.4%；47例化脓性阑尾炎，超声诊断出38例，诊断的符合率为80.9%；19例阑尾周围脓肿，超声诊断出19例，诊断的符合率为100%；具体的病理分型及超声诊断情况见表lo表1病理分型及超声诊断情况病理分型1213病例总数/例1213超声诊断数/例1213诊断符合率单纯性阑尾炎121349121342121385.7%坏疽性阑尾炎121331121324121377.4%化脓性阑尾炎121347121338121380.9%阑尾周围脓肿1213191213191213100%2.2各型阑尾炎的声

5、像图特征。2.2.1急性单纯性阑尾炎。在对患者的右下腹部进行检测时，可见到较低的回声；纵切面上呈现蚯蚓状的形态，横切面上呈现同心圆的特征;阑尾的大小以及腔壁的厚度较止常人有一定程度的增粗；阑尾腔壁的层次较为清晰；肌层的回声较低；粘膜下层较正常人的薄且有较强的回声；阑尾腔内呈现低回声；浆膜层出现高回声［2］。2.2.2急性化脓性阑尾炎。在对患者的右下腹部进行检测时，可发现阑尾较正常人有明显的增宽，管壁水肿现象较为严重；纵切面上呈现长条的形状，横切面上呈现圆形的形状；管壁内的冋声不甚清晰；粘膜下层有回声增强的情况发生，并且这种回声的增强不均匀、连续性较弱；阑尾腔内有许多无回声区域

6、，且冇许多细小光点［3］。2.2.3急性坏疽性阑尾炎。在对患者的右下腹部进行检测时，可发现阑尾发生一定程度的增粗，阑尾内的管状回声消失；粘膜层有连续性的中断出现；阑尾内有光斑、强冋声的光团出现；边缘有许多形状不规则的低回声、偏暗区域出现；阑尾有穿孔发生，阑尾的形态无一定的规则，阑尾腔的张力较正常人的偏小；阑尾的旁侧冇低回声、无回声的暗区或者团块出现⑷。2.2.4阑尾周围脓肿。在对患者的右下腹部进行检测时，可发现阑尾一般不呈现规则的条带状，而是呈现相对没有规则的混合包块的形状；在阑尾内，几乎没有回声，或者可能呈现较低的杂乱回声。3讨论阑尾位于右骼窝位置，呈现蚯蚓的形状。健康人的

7、阑尾腔很细，在超声下一般不易检测到。而当阑尾梗阻或发炎时，阑尾会有肿胀、充血等情况发生，超声检查可以显示［5］。超声作为阑尾炎的检测方法之一，具有操作安全、副作用小、检测效果好等优点。它可以为临床上对急性阑尾炎的诊断提供声像方面的信息，并且在一定程度上，可以揭示阑尾炎病变发生的部位以及病变的严重程度。从病理学方面来看，单纯性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿等不同分型在超声检查中有易于区分的形态学方面的不同表现。因此在临床上，可以利用超声检查对阑尾炎的类型进行区分，以便为后期的治疗提供更为