静脉留置针的应用护理【临床医学专业论文设计】

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1、临床医学论文•静脉留置针的应用护理【关键词】静脉输液；静脉留置针；给药途径；注意事项静脉留置针是近年来发展起来的一项新的护理操作技术（12〕，因此要求留置针护士应掌握留置针的使用方法、封管液的配制、正确的封管方法、操作中的注意事项、常见的不良反应及护理措施等，报告如下。1静脉留置针的应用1.1优点（1）静脉留置针外套管柔韧性大，不易损伤血管壁而引起外渗，其渗漏率非常低。（2）静脉留置针减少了病人血管穿刺次数，对血管损伤小，有效的保护血管。减少了静脉血栓的形成及对血管的破坏，减轻了病人的痛苦。（3）静脉留置针在血管内保留时间较长对手术、危重抢救病人可随时做到输液、保留静脉通道。（4）用留置针

2、取血，安留置针穿刺操作固定好针翼，5mL注射器抽取至所需标本量后，将配好的输液装置头皮针插入肝素帽内调节速度进行输液。封管期间取血法消毒肝素帽后，放入无菌针盒内，接上注射器先抽2mL含封管液的血液弃去，换注射器抽取所需血量标本后，以生理盐水或肝素稀释液封管〔3〕。1・2输液方法（1）选择合适的留置针型号，包装是否完好，是否在有效期内，透明敷贴、胶布、棉签、碘伏。（2）选择血管，选择合适的注射部位。（3）常规消毒皮肤严格无菌操作。（4）常规排液，操作者手持留置针与皮肤呈15°〜30°角直刺入血管。见回血后退针芯0.1〜0.2cm至外套管内，再将外套管缓慢注入血管内‘观察周围无渗漏后‘拔出针芯

3、‘固定留置针。注明留置时间。（5）输液完毕后，用肝素盐水正压封管。再次输液时,用碘伏消毒硅胶接头，常规排液插入头皮针，妥善固定〔4〕。1.3封管（1）封管液：0.9%生理盐水5〜10mL,8h1次，当病情危重或某些病理情况下血液呈高凝状态，体内抗凝血功能减弱微循环改变时，生理盐水则不足以抗凝；肝素钠生理盐水5〜10mL12h1次，肝素生理盐水浓度：每毫升生理盐水含肝素10〜100u,—般用1.25万u/支加入生理盐水500mL，冰箱（TC〜4C保存有效时间24h，不宜使用肝素病人，不能用肝素封管。（2）方法（正压封管）:输液完毕，用注射器抽取封管液，消毒肝素帽，将注射器针头刺入肝素帽内3〜

4、5mm，缓慢推注封管，边推封管液，边退针，快推注完后再拔针，可防止回血现象发生，起到抗凝作用〔5〕。封管时若封管针头全部刺入肝素帽内，封管液全部推完再退针会使血液随拔针时的负压倒流入封管内,导致凝血堵塞。2注意事项及预防（1）使用套管针进行输液时，应严格无菌操作。留置套管针每日碘伏棉球消毒穿刺部位皮肤，并用无菌纱布覆盖。注意观察局部有无红肿触痛等现象，注意沿静脉走向有无静脉炎的发生。（2）留置套管针应选择合适的注射部位。（3）静脉留置针在血管内帑置时间一般以3〜5d为宜，最好不超过7d。太长可导致套管机械损伤血管壁形成血栓等不良反应。（4）留置套管针，对长期输入浓度较高，刺激性较强的药物，

5、应充分稀释，同时有计划的更换注射部位，保护血管。（5）静脉留置针封管应根据实际情况'选用封管液。根据管的长度适当掌握封管量'般2〜5mL〔6〕。【参考文献】〔1〕李小寒•尙少梅・基础护理学〔M〕.4版•北京:人民卫生出版社,2006:288291・〔2〕林燕勋•黄秀嫦•黄艳红.浅谈静脉留置针临床应用及护理〔J〕・国际医药卫生导报,2005(6):8485.〔3〕郑英•静脉留置针临床应用及护理〔J〕•医学临床硏究,2005(6):147148.〔4〕季军•静脉留置针的临床观察及护理〔J〕•实用心脑肺血管杂志,2005(1):34.〔5〕贾长荣，晁永梅•临床应用静脉留置针的体会〔J〕•实用中国

6、医药杂志,2005(5):54.〔6〕贾艳红•静脉昭置针应用中的并发症及护理〔J〕•中国医约指南,2005(5):80.