风险管理在骨科护理中的临床管理应用体会

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1、风险管理在骨科护理中的临床管理应用体会【摘要】针对骨科护理屮常见的风险因素和事件进行分析，并采取相应的风险管理措施，依据骨科护理管理的特殊性，应用风险管理，需在护理配合、操作的全过程中始终贯穿应用，避免因护理事故或缺陷给患者及家属造成无法挽冋的损失和身心痛苦。有效降低和防范了护理纠纷、护理风险的发生，提高了护理安全性，为给患者提供优质护理服务提供了有力保障，具冇重要的临床价值。【关键词】风险管理；骨科；护理管理RiskmanagementofnursinginDepartmentoforthopedicsintheclinicalmanagementofapplicati

2、onexperienceLiHongyanLiYuanqingXiaoMeihuaGaoMinghui(GuangdongProvinceGuang^houCitybonesettinghospital,Guangdong,Guangzhou,510045)[Abstract]AimingattheDepartmentoforthopedicsnursingofcommonriskfactorsandcaseanalysis,andtakecorrespondingriskmanagementmeasures,onthebasisoftheparticularityoft

3、henursingmanagementinDepartmentoforthopedics,theapplicationofriskmanagementinnursing,operation,thewho1eprocessofperforativefrombeginningtoendapplication,avoidaccidentordefectofnursingcaretopatientsandtheirfamiliestoirreparablelossandmentalsuffering.Effectivelyreduceandpreventnursingdisput

4、es,nursingrisks,improvethenursingsafety,inordertoprovidepatientswithhighqualitynursingserviceprovidesastrongguarantee,hasimportantclinicalvalue・[Keywords]Riskmanagement；DepartmentofOrthopedics；nursingmanagement【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2013)1-0038-03护理风险是指所冇不确定的在护理过程中直摘或间接导致患者伤残、损

5、伤或死亡的一切危险因素和不安全事件。现代护理管理应防患于未然，对风险正确评估、防范、认识、分散、规避和补救，杜绝护理差错、缺陷和事故的发生，为护理质量提供保障[1]。骨科患者病情复杂、严重创伤多、变化快、卧床时间及病程均较长，对临床护理有更高的要求。本次研究针对骨科护理屮常见的风险因素和事件进行分析，并采取相应的风险管理措施，旨在提高骨科的临床治疗效果。1骨科护理中潜在风险因素分析1.1潜在护理问题缺乏预见性骨科患者较大部分因交通意外、坠落伤等严重创伤入院，常为复合伤和多发伤，因患者病情严重、复朵，变化较快，护理人员需具备扎实的专业知识，以对病情进行综合有效的判断，以采取

6、果断的救护措施，但护士中部分对急诊创伤的护理程序不了解，对医嘱机械执行，易被易观察的病情左右，而忽略更严重和深部的隐蔽创伤，对病情的发展不能及时发现[2]o同时因缺乏专科知识，对创伤潜在的并发症无预见性，如患者行全競关节置换术后易有深静脉栓塞发生；多发伤及长骨干骨折的患者，伤后3d易病发脂肪栓塞综合征；小腿及前臂骨折特别是挤压伤后，较易并发骨筋膜间隙综合征；患者为盆骨发生骨折时易合并膀胱、休克、尿道及相邻脏器的损伤等。护理人员缺乏预见性护理思维，无重点、无针对性的对护理问题进行观察，增加了并发症的发生率。1.2未严格执行规章制度护士是护理质量、水平的集中体现者，也是直接实

7、施医疗护理活动者,护士的自身素质和护理规章制度是保证优质服务的基础。若未按规章制度执行护理操作，易造成责任风险。如手术较人或病情危重的患者交接班时未密切观察而导致管道脱落或善褥疮发生，或按规定巡视导致液体渗入皮下等。1.3护士专业水平存在差异因临床护上大多年资低、年龄小、学历低，因专科护理具有一定特殊性，护士专科经验及知识缺乏，未娴静掌握操作技术，导致技术风险发生,如搬运或翻身脊柱损伤的患者时，未对躯干、头、颈保持轴位而加重损伤;颈椎损伤的患者未止确翻身而发生呼吸心脏骤停；石膏未干燥时搬动患者，导致石膏折断和变形等风险发生。1