非手术治疗神经根型颈椎病40例体会

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1、非手术治疗神经根型颈椎病40例体会非手术治疗神经根型颈椎病40例体会【中图分类号】R681.5【文献标识码】A【文章编号】1005-2720（2010）06-72-02【摘要】目的观察非手术疗法在治疗神经型颈椎病中的临床效果。方法将40例神经根型颈椎病患者随机分为两组。观察组采用隔姜灸和适当的锻炼治疗;对照组采用口服药和穴位贴剂治疗。7天为一疗程，四疗程后观察疗效。结果总有效率:观察组为100%,对照组为85%。结论隔姜灸和适当锻炼治疗较口服药和贴剂治疗临床效果好。【关键词】神经根型颈椎病非手术治疗2008年1月至8月工作期间我对40

2、例神经根型颈椎病患者进行不同方法的非手术治疗病例进行分析，现将治疗结果总，报告如下。1资料与方法1.1一般资料40例患者分为观察组和治疗组。观察组20例：男12例、女8例,年龄最大64岁，最小23岁,平均年龄40.2岁,病程最长18年，最短2个月，平均2.1年;对照组20例：男10例，女10例，年龄最大65岁，最小22岁，平均年龄39.9岁病程最长20年，最短2个月，平均2年。2组年龄、性别、病程无显著差异,具有可比性。1.2方法对门诊患者及住院患者跟踪治疗和观察。1.3神经根型颈椎病的诊断标准（1）具有典型的根性症状，且范围于颈脊神

3、经所支配的区域相一致。（2）椎间孔挤压实验神经根牵拉实验阳性。（3）X线片示颈椎生理弧改变，影像所见与临床表现相符合。（4）痛点封闭无显效（诊断明确者勿需做此实验）。（5）应排除颈椎外病变（胸廓出口综合症、网球肘，腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等）所致以上肢疼痛为主的疾患。2观察方法2.1观察组采用隔姜灸和适当的锻炼。2.1.1隔姜灸方法:摆好体位取约2〜3毫米厚的鲜姜片用针刺若干个小孔置于施灸部位上面，再放艾柱灸Z。患者感到灼痛时可将姜片提起稍离皮肤，热减后仍放回原处再灸，直至皮肤出现红润为度。施灸20分钟。施灸的穴

4、位:阿是穴、大椎、肩❷、曲池等。每天一次,7天一疗程,4疗程后评估临床疗效。1.1.2适当锻炼方法：⑴头向左-前-右-后旋转5次,再向反方向旋转5次。（2）双手置两侧肩部，掌心向下两肩先由后向前旋转20-30次,再由前向后旋转20-30次。（3）将头偏向左肩，左手越过头顶放在头的右边，另一只手放在右肩上,然后非常轻柔地试着将头向左拉，再将头偏向右侧做同样的动作。每FI两次,7天一个疗程,4疗程后评估临床疗效。1.2对照组采用口服药颈复康颗粒冲剂和穴位贴剂。2.2.1颈复康用法:每次一袋，每日两次,7次为一疗程,4疗程后评估临床疗效。2

5、.2.2贴剂用法:于颈椎病的原发部位和和放射性疼痛部位邙可是穴）同时贴各部位。每日一贴,每贴使用使用8小时,5天一疗程,一疗程后停2天再贴,4疗程后评估临床疗效。2.3观察项目临床疗效、治疗中的不良反应。3疗效标准与疗效结果3.1疗效标准临床治愈:临床症状消失;有效:临床症状明显减轻;无效:临床症状无变化。2.2治疗效果3.2.12组临床效果比较，见表lo3.2.2不良反应在治疗过程中无不良反应发生。4讨论3.1隔姜灸通过艾和生姜在施灸吋所产生的双重效果，借助药物温热刺激，再通过经络的传导起到温通气血扶止祛邪的作用，从而改善了局部血液

6、循环解除粘连和痉挛。温热刺激还可使颈椎动脉血流增加，从而使患者的主观疼痛缓解，因此疗效较快[1]o2.2适当锻炼适当的运动锻炼是神经根型颈椎病的有效康复治疗手段。通过颈部个方向的放松性活动,活跃颈椎区域血液循环消除淤血水肿，同时牵引颈部韧带，放松痉挛肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。4.3纱物治疗约物治疗在颈椎病治疗中可起到辅助对症治疗作用。通过活血化瘀中成药的口服和贴剂的外敷均可达到改善颈部血液循环,消除局部炎症作用。但起效较慢临床疗效有待观察。神经根型颈椎病治疗方法可分为手术治疗和非手

7、术治疗两种。本方案简单、合理且有效,患者花费少、痛苦小，很受欢迎。只有小部分病例神经管脊髓受压症状加重或反复发作影响工作和生活才需手术治疗。但只要我们重视它，积极治疗大多数患者通过非手术治疗都能康复，随着科学技术的不断发展，我们对疾病的认识也不断深入，治疗手段预防方法的不断提高,疗效也会越來越好。【参考文献】[1]董灿玲.综合方法治疗神经根型颈椎病94例•实用屮医药杂志，2005,1(21):1.