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《骶髂关节周围神经分布应用解剖学研究及临床意义【推荐】》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、舐骼关节周围神经分布应用解剖学研究及临床意义作者:孙志峰,瞿南初作者单位:(靖江市人民医院骨科,江苏靖江214500)【摘要】目的:针对紙骼关节部位骨折脱位,对舐骼关节周围神经的分布进行解剖学研究,了解神经损伤机制,确定钢板及螺钉的最佳位置。方法:对20具防腐成年尸体骨盆标本,共40侧依次选用不同的平面,从前方入路充分显露紙骼关节及周围神经,观察神经走行特点并测量神经到紙骼关节的水平距离。结果:在L5神经前支出椎间孔处,与舐骼关节的距离为(2.44±0・19)cm,在L5神经前支出椎间孔平面,L4神经前支与紙骼关节的距离为(1.85±0.04)cm,腰紙干在其形成汇合点处
2、、平紙岬处、在骨盆环处距紙酩关节的距离分别为(1.33±0.05)cm,(1.45±0.05)cm,(1.05±0.04)cmo在20具尸体标本上测量发现L4,L5神经根前支及腰舐干距舐骼关节距离最短处位于骨盆环。结论:随L4,L5神经前支及腰舐干逐渐向外下方走行,L4,L5神经前支和腰骨氐干的外缘与紙骼关节的距离在不同平面逐渐变小,在骨盆环处腰紙干与紙翳关节距离最小。【关键词】紙骼关节;周围神经;应用解剖;神经损伤;骨盆骨折AnatomyofnervestosacroiliacjointandclinicalsignificanceSUNZhifeng,QUNanchu
3、(DepartmentofOrthopaedics,People'sHospitalofJingjiang,JingjiangJiangsu214500,China)[Abstract]Objective:Directingagainstthefractureanddislocationofsacroiliacjoint,tostudyitsanatomyofthenerves,andthemechanismsofthenervesinjuries,forprovidingtheinstructionfortheinternalfixation,andthebestpos
4、itionofplateandscrew.Methods:Thestudywasperformedin20emblamedpelvisspecimens,exposedthesacroiliacjointandthenerves,thelocationofthenerveswereobservedandthedistancesbetweenthenervesandsacroiliacjointweremeasured.Results:Thedistancebetweentheanteriorbranchesoflumbernerve5andthesacroiliacjoi
5、ntasitexitsfromtheintervertebralforamen;thedistancebetweentheanteriorbranchesnerve4andsacroiliacjointatthelevelwherethelumbernerve5exitstheintervertebralforamen,thedistancebetweenthebeginningofthelumbosacraltrunk(LST)andthesacroiliacjoint,theproximityoftheLSTtothesacroiliacjointatthepromo
6、ntoriumandtheproximityoftheLSTtothesacroiliacjointatthepelvicbrimwereasfollows:(2.44±0.19),(1.85±0.04),(1.33±0.05),(1.45土0.05),(1.05±0.04)cm.Conclusion:TofollowanteriorbranchesofL4,L5,LSTmigratinglateralandinferior,distancebetweenthenerveandthejointbecameshorteratdifferentlevels.Theshorte
7、stdistancebetweenthenerveandthejointistheonebetweentheLSTandthesacroiliacjointatthepelvicbrim・[Keywords]sacroiliacjoint;appliedanatomy;peripheralnerve;pelvicfracture神经损伤是骨盆骨折的严重并发症之一,随着交通运输、建筑业的发展和临床诊断水平的不断提高,骨盆骨折的发生率和严重性口益增加,死亡率达10%左右,合并神经损伤的报道也愈来愈多。随着人类对骨盆骨折,特别是紙酩