社区预防保健公共卫生服务

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1、上海市卫生局、上海市财政局关于上海市社区预防保健等公共卫生服务经费使用项目的指导意见2007-02-01各区（县）卫生局、财政局：　　社区预防保健等公共卫生服务经费（以下简称“公共卫生服务经费”）的投入和使用是政府履行公共职能的体现，也是公共卫生服务公益性的重要保证。各级政府按分级管理体制和公共财政的要求对公共卫生服务经费予以保障。为规范公共卫生服务经费的使用，确保经费投入的效果和效益，特制订本指导意见。　　一、制订依据　　根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》、《关于本市贯彻<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>的实施意见》精神，结合社

2、区卫生服务的功能定位，在《上海市社区综合防治工作方案（试行）》（沪卫疾控〔2004〕2号）和《关于上海市社区预防保健项目经费使用的指导意见》（沪卫疾控〔2005〕19号）的基础上，制订本指导意见。　　二、基本原则　　（一）保证公平原则。强化社区卫生健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术指导服务能力，为本市社区居民提供适宜的公共卫生服务，探索对外来人口的公共卫生管理，加强对脆弱人群的健康干预力度。　　（二）稳步发展原则。随着经济社会的发展，政府应相应增9加对社区公共卫生服务经费的投入，逐步拓展社区公共卫生服务项目，适应社会公共卫生需求。　　（三）效率效益

3、原则。公共卫生服务经费纳入社区卫生服务中心部门预算，并实行收支两条线管理，规范核拨制度，严格服务项目的质控和考核，确保公共卫生服务的提供和经费使用的效率和社会效益。　　（四）条块结合原则。在市卫生行政部门的全行业管理和预防保健机构的专业指导下，强化区（县）发展社区公共卫生服务的责任，各区（县）可根据实际能力和现实需求，拓展具有区域特点的公共卫生服务项目。　　三、公共卫生服务经费使用项目范围　　（一）社区公共卫生基础性项目　　社区公共卫生基础性工作是本市每个社区卫生服务中心必须完成的基础性公共卫生服务项目。项目分类如下：　　1.健康信息管理与卫生统计　　（

4、1）健康档案　　项目列举：维护居民健康档案和老年人、残疾人信息数据库，并根据社区卫生防病和卫生服务的要求，更新和管理数据库。　　（2）生命统计　　项目列举：出生资料核对，危重收集婴儿追踪调查，开具居民在家死亡推断书，居民（含流动人口）死亡资料收集与核实，社区人口资料分析。9　　（3）疾病和公共卫生事件报告　　项目列举：甲、乙、丙类传染病以及卫生部规定的其他疾病的报告，幼托机构意外事故报告，群体性疾病和不明原因死亡报告，疫苗接种率、免疫接种不良事件报告。　　2.传染病防治　　（1）免疫规划　　项目列举：第一类疫苗预防接种与管理，预防接种证、卡、簿管理，生物

5、制品及其冷链管理，预防接种不良事件的管理及应急处理，应急接种与强化免疫，第二类疫苗接种管理，免疫可预防疾病管理，免疫规划咨询。　　（2）结核病防治　　项目列举：结核病病人筛查、转诊、报告，对可疑病人追踪落实，结核病人全程督导管理（DOTS），菌阳病人接触者管理。　　（3）艾滋病及性病防治　　项目列举：社区性病咨询，艾滋病感染者、病人的社区管理。　　（4）其他传染病防治　　项目列举：重点职业人群传染病预防，传染病病人访视及疫点处理，传染病漏报调查和自查，麻风病病人社区随访。　　（5）寄生虫病防治　　项目列举：郊区血防与钉螺查灭工作，血吸虫病病人随访，疟疾诊

6、治和预防，丝虫病防治。　　（6）消毒管理9　　项目列举：传染病病家随时与终末消毒，留家传染病病人消毒指导，家庭消毒知识教育及措施指导，辖区内学校、厂矿等单位消毒隔离管理、社区消毒指导。　　（7）病媒管理　　项目列举：对公共场所、单位、家庭进行病媒生物控制技术指导和评估、病媒生物传播疾病疫点处理和应急控制、不明原因病媒生物种群、数量异常情况的处理。　　3.慢性病防治　　（1）社区诊断（确定社区主要健康问题）　　（2）肿瘤防治　　项目列举：肿瘤登记报告核实、病人随访管理（建卡、访视、病人康复指导等），肿瘤早发现的组织管理。　　（3）高血压防治　　项目列举：3

7、5岁以上患者首诊测压登记，按照《上海市社区高血压防治工作指南》开展高血压病人随访管理，心脑血管意外和功能障碍患者康复护理指导。　　（4）糖尿病防治　　项目列举：按照《上海市社区糖尿病防治工作指南》，对在社区卫生服务中心就诊者开展糖尿病高危人群筛查、干预，糖调节异常患者和糖尿病病人随访管理，康复护理指导。　　（5）相关危险因素的评价与干预　　项目列举：居民营养咨询与指导、控烟干预，其它行为危险9因素评价和预防控制。　　4.妇女保健　　项目列举：早孕建册，高危孕产妇随访，妊娠梅毒孕妇和新生儿胎传梅毒管理，产后家庭访视，更、老年期保健等，协助组织50岁以上贫困

8、妇女宫颈癌筛查。　　5.儿童保健　　项目列举：婴幼儿母乳喂养指导，儿童生长发育系