转载如何看肺功能检查单

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1、转载如何看肺功能检查单如何看师功能检杳单常规通气功能：所有的指标都要在预计值的80%以上，一秒率要在70%以上（因为低于70%就是断限制性通气；一秒率低于70%,MVV低于80%而高于70%,FEF25%~75%均低于80%,诊断阻塞MVV低于70%,FEF25%~75%均低于80%诊断阻塞性通气功能障碍。上述都有则为混合性，MVV%/通气功能障碍，MVV%/VC%1,以阻塞性为主；FEF50%~75%,其他正常，诊断小气道阻塞性病变；低，诊断可疑小气道阻塞性病变。肺功能试验肺功能试验包括简单的肺量计和复杂的生理测试.生理学正常情况下，脑干

2、呼吸中枢的神经冲动决定了通气的容量和类型.该神经冲动受颈动脉和中枢化学木体感受器和人脑皮质层传來的冲动影响.神经冲动从呼吸屮枢发岀，通过脊髓和外周神经到达肋可通过结构上止常'，无阻塞的气道到达通畅，灌注适当的肺泡时，即产生正常气体交换.正常情况好，并且与代谢率呈比例，动脉血气张力维持在一个窄小的范囤内。静息肺的容量和气量静息肺容量：反映了肺和胸壁的弹性.肺活量是指最大吸气后，能缓慢呼出的最大气量.因具操作验屮最有价值的指标之一•因为VC随肺限制性功能障碍加剧而下降，结合弥散功能可随访此类限治疗的反应.VC也反映了呼吸肌力，经常用于监测神经肌

3、肉疾病的病程。用力呼气肺活量，与VC相似，是指尽力吸气后，尽力最快呼出的气体容量.FVC通常与呼气流速一道阻塞病人VC明显大于FVC.在测定用力呼气肺活量时，终末小气道提早关闭，远段气体陷闭，使肺总量是指深吸气至最大限度时肺内的气体容量.功能残气量是指当所有呼吸肌放松时，平静呼气后留在肺内的气量.生理情况下，它是最主耍的肺呼吸范围.胸壁向外的弹性冋缩力增加肺容量，但帅的向内的弹性冋缩力减少肺容量，两者互相平缩力在40%TLC处大小相等，方向相反.肺气肿病人肺弹性降低从而增加了功能残气量•相反，肺水限制性通气障碍使肺硬性增加，从而降低了功能残

4、气量.脊柱后侧凸使胸壁强巴低顺应性限制了肺量和其他肺容量.深吸气量是TLC与FRC的差值.功能残气量由两部分组成：残气量是指用力呼气肺内残留的气量；补呼气量，ERV=FRC-RV.正常情RV的改变与FRC改变相平行，除了两种情况：限制性肺胸壁障碍，此时RV降低少于FRC,TLC的小气道提早关闭导致气体陷闭，从而使得RV升高，但FRC,FEV1接近正常・C0PD和哮喘病人，R某种程度上的降低。肥胖病人的异常处是曲于FRC的明显F降，但RV相对不变，从而导致ERV的动态肺容量和流量动态肺容量反映了气道的口径和完整性.肺量计记录了FVC测定过程中

5、的时间肺容量.1秒用力呼气最快将气体呼出时第一秒所呼出的气体容量，正常情况下＞75%的FVC.此指标可用绝対数或占FVC活量屮段的平均用力呼气流量是指肺量图曲线上FVC25%和75%两点连线的斜率.FEF25%~75%与FEV早期气道阻塞的一个史敏感指标.呼气流量的减慢情况因支气管痉挛，分泌物阻塞和肺弹性冋缩力降低而增加.在上呼吸道固定阻塞的口径决定，而不是由于动态压迫，结果导致吸气和呼气流量的同等降低。在限制性师疾病屮，组织弹性冋缩力的增加维持人气道的管径，使得在叮比的肺容量下，流量经常在病人吸入支气管扩张气雾剂后，再行肺功能检查，可提示

6、阻塞过程的可逆性.FVC或FEV1改善大在气道阻塞病人，在单次支气管扩张剂接触下无反应，并不排除对维持剂量的冇效反应.在支气管碱后流量明显下降，可能提示为哮喘.最人通气量系鼓励病人尽最人努力，在最人潮气最和呼吸频率下呼吸12秒进行测定；呼出气体容总体上与FEV1平行，能用于测验内在一致性和评估病人的合作程度.MVV可从肺量图屮，通过F当病人合作但MVV不呈比例下降时，要怀疑神经肌肉疲劳.除了重症神经肌肉疾病，大部分病人能产因为MVV需较多做功，它能反映呼吸肌力减弱后降低的储备能力.MW随呼吸肌力的逐渐减弱而进和呼气压的减弱，它可能是中重度神

7、经肌肉疲劳病人中，唯一对表明肺功能不良的指标.IVV在术前准备中尤其重要，凶为它不但反映了气道阻塞程度，同时又反映了病人的呼吸储备能力流量-容积坏流量-容积坏连续记录了在电子肺量计测定用力吸气和呼气过程屮的流量利容量•坏的形态反映了状态•在限制性和阻塞性肺疾病时，呈现特征性改变•流量-容积环在检测咽，气管损伤时特别有效道可变性阻塞.肺动力学气道阻力可由体容积描计器直接测定，它决定了要产生某一流量的压力.更普遍的是，Raw可从动得到，后两者更易于得到.最大吸气压和最大呼气压反映了病人通过一密封的连于一压力计的口罩，分别用力吸气和呼气时的最人

8、压力在神经肌肉疾病中皆下降.这些压力和师活量，经常在机械通气病人床边测定，川于预测机弥散功能测定一氧化碳的弥散量可通过单-次呼吸，屏气10秒钟后，然后呼气.对肺泡气样木进行C0分