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1、中国临床神经科学2015年第23卷第4期ChinJClinNeurosci2015,23(4),439~444·439·疾病的新认识和新治疗普拉克索缓释片:帕金森病优化治疗的新选择蒋雨平(复旦大学附属华山医院神经科200040)关键词帕金森病；普拉克索缓释片；治疗摘要经过多年的临床应用，盐酸普拉克索改善帕金森病运动、抑郁症状和预防运动并发症的疗效及其安全性已获得广泛认可。普拉克索缓释片与普拉克索速释片具有相同活性成分；普拉克索缓释片临床疗效和安全性与普拉克索速释片相当，且长期有效。缓释技术可保证每天1次给药，血药浓度平稳，24h提供平稳持续的
2、多巴胺能刺激，且不易漏服，极大地提高了依从性。超过80%的患者可由普拉克索速释片隔夜成功转换为普拉克索缓释片，且绝大多数无需剂量调整。普拉克索缓释片的上市，为帕金森病患者提供了优化治疗的新选择。文中对普拉克索缓释片的临床应用做一综述。PramipexoleSustained-release:ANewOptiontoOptimizeParkinson’sDiseaseTreatmentJIANGYu-pingDepartmentofNeurology,HuashanHospital,FudanUniversity,Shanghai200040,
3、ChinaKEYWORDSParkinson’sdisease;pramipexolesustained-release;treatmentABSTRACTAfteryearsofclinicalpractice,theefficacyandsafetyofpramipexoledihydrochlorideoncontrollingmotorsymptoms,improvingParkinson’sdisease(PD)depression,andpreventingmotorcomplicationshasbeenwidelyrecogn
4、ized.ComparedwithpramipexoleIR(immediaterelease),pramipexoleSR(sustained-release)hasthesameactiveingredientwithcomparableclinicalefficacyandsafety,providinglong-termbenefit.Thesustained-releaseformensuredailyadministrationwithsteadyplasmaconcentrations,providingcontinuousdo
5、paminergicstimulationfor24hours.Moreover,oncedailyadministrationleadstomoreconvenience,resultinginbettercompliance.Morethan80%patientscouldbesuccessfullyswitchedovernightfrompramipexoleIRtopramipexoleSR,withoutdosageadjustmentformostpatients.ThelaunchofpramipexoleSRprovides
6、anewoptimizedtreatmentoptionforPDpatients.TheclinicalapplicationofpramipexoleSRwasreviewed.[1]帕金森病(Parkinson’sdisease，PD)是一种常见的非运动症状。流行病学调查显示，中国65岁以上人群[2]中枢神经系统变性疾病，临床表现主要包括震颤、运总体患病率为1700/10万。动迟缓、肌僵直、姿势异常等运动症状。此外，PD患自20世纪60年代末以来，左旋多巴被认为是PD治者在运动症状出现前或出现后，往往伴随抑郁等多种疗的“金标准”，但长期
7、左旋多巴治疗会出现运动并[文章编号]1008-0678(2015)04-0439-06[中图分类号]R742.5[文献标识码]A[作者简介]蒋雨平,男(1942-),教授,博士生导师,主要从事运动障碍性疾病的临床与基础研究。[通讯作者]蒋雨平,E-mail:cjcn1993@126.com·440·中国临床神经科学2015年第23卷第4期发症(如症状波动和异动症)。通常其发生率在治疗1年受体，改善PD患者的运动症状。普拉克索对多巴胺D1[3]后约为3%，6年后约为41%，9年后约为70%。目前认和D5受体、α-肾上腺素能受体、β-肾上腺素能受
8、体、乙[9]为，运动并发症的发生可能与左旋多巴的药动学特征相酰胆碱受体和5-羟色胺受体均无作用。关(如吸收不规则、半衰期短)，即间断、不连续的脉冲普拉克索由德国勃林
