血常规报告单分析

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1、五常规报告单分析一、相关项目1.RBC、Hb、MCV（平均红细胞体积）、HCT（红细胞压积）、MCH（平均RBC血红蛋白含量）、MCHC（平均RBC血红蛋白浓度）、RDW（RBC体积分布宽度）；2.WBC、DC（LY、MO、GR）绝对值；3.PLT、PCT（血小板比积）、PDW（血小板体积分布宽度）、MPV（平均血小板体积）二、各主要参数的临床意义及参考范围（★）1.RBC及Hb增多：是指单位容积血液中RBC数及Hb量高于参考值上限。一般经多次检查成年男性RBC>6.0X10,2/L,Hb>160g/L,女性RBC>5.5X10I2/L,Hb>15Og/L时认为增多。可分为相对增多和绝

2、对增多。①相对增多，是因血浆容量减少，血浆中水分丢失，血液浓缩使RBC容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大血积烧伤等。②绝对增多，临床上称为RBC增多症，可分为原发和继发两类，原者即真红。2.RBC及Hb减少：是指单位容积循环血液屮RBC数、Hb量及血细胞比容（HCT）低于参考值，通常称贫血。以血红蛋白为标准，成人男性Hbvl20g/L,成人女性HbvllOg/L,皆可认为是贫血。临床上还根据Hb减低的程度将贫血分为四级:轻度：Hb<90g/L；中度:Hb：90-60g/L；重度:Hb：60-30g/L；极重度：Hb<30g/Lo引起减少原因包括两类：①生理性减少：婴儿从出生

3、3个月起・15岁以前的儿童；妊娠屮、后期孕妇血浆容量增加，使血液稀释，；老年人骨髓造血容量逐渐减少，使造血功能减低，均可导致RBC、Hb减少，统称生理性贫血。②病理性减少：见于各种贫血。3•参考值（探）RBCHb成人男4.0-5.5X10,2/L120-160g/L成人女3.5-5.0X1012/L110-150g/L新生儿6.0-7.0X10,2/L170-200g/L4•血细胞压积（HCT）HCT可反映RBC的增多或减少，但受血浆容量的影响，同时也受RBC体积大小的影响。参考值：男：0.4-0.5L/L；女：0.37-0.48L/Lo5.MCV（平均RBC比容）参考值：血细胞仪：8

4、0-100A6.MCH（平均Hb含量）参考值：血细胞仪：27-34Pg7.MCHC（平均RBC、Hb浓度）参考值：320-360g/L临床意义：根据上述三项RBC平均值可进行贫血的形态学分类。⑴正细胞性贫血：见于AA、先天性贫血、多数溶贫、骨髓病性贫血如白血病等。⑵大细胞性贫血：见于叶酸、Bi?缺乏所引起的MA、如营养不良性贫血、妊娠期、婴儿期MA及恶性贫血。⑶小细胞低色素性贫血：见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、MDS-RASo⑷单纯小细胞性贫血：见于慢性感染、炎症、肝病、尿毒症、恶性肿瘤、风湿性疾病所致的贫血。5.RDW(RBC体积分布宽度)是反映RBC体积大小不等程度的客观指

5、标，对贫血的诊断有重要意义。参考值：RDW-CV：11.5-14.5%临床意义：①用于贫血形态学分类；②用于缺铁贫的诊断和鉴别诊断。6.WBC计数和WBC分类计数循环血液屮的WBC包括：N、L、M、E、B五种，WBC时测定血液中的各种WBC的总和；而分类计数则要将血液制成涂片，经染色后在油镜下进行分类，求得各种类型的白细胞比值(％)。参考值:成人：(4-10)X109/L；新生儿：(15-20)X109/L；6个月・2岁：(ll-12)X109/L临床意义：通常WBC高于10X109/L称为WBC增多，低于4X109/L称为WBC减少。白细胞数生理或病理情况下均可有差异。由于外周血中W

6、BC的组成主要是中性粒细胞核淋巴细胞，尤其以中性粒细胞为主，故在大多情况下，WBCt或!主要受N的影响，因WBCt或I通常就与Nf或I有着密切的关系和相同意义。Nt:①生理性：如下午较早晨为高。饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒等。新生儿、月经期、妊娠、急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤、急、慢粒白血病等。NI:病毒感染、粒细胞减少，见于AA、粒缺等，物理、化学因素等。10•血小板各项参数的参考范①PLT计数参考范围:100-300X109/L②MPV（PLT平均体积）参考范围:6.0-11.5A由于PLT与RBC测量在一个测试系统，小红细胞核大血小板的存在对血小板数及MPV检查

7、有很大的干扰，当待测标木中小细胞增多或出现细胞碎片，或血小板聚集时影响实验结果，血小板体积直方图均能反应这些变化，因此要观察图形变化，必要时行血涂片检查。%1PDW（PLT分布宽度）参考范围：15.5-18.1%%1PCT（PLT比积）参考范围：0.178-0.346%PCT是由PLT和MPV经过计算而得的。单项PCT无参考价值,必须同其他指标结合起来解释。如慢淋、糖尿病等四项均正常;急非淋化疗、MA及恶性贫血，PLT、MPV均降低，而PDW增