读懂血常规报告单

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1、读懂血常规报告单!详细介绍6大类血常规项目!先看下报告单:外周血白细胞起源于骨髓的造血干细胞,白细胞包括粒细胞、淋巴细胞和单核细胞三大类。其屮粒细胞又分为屮性分叶核粒细胞、屮性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。白细胞计数是测定血液中各种白细胞的总数。参考值成人:(4〜10)xl09/Lo儿童:(5〜12)xl09/Lo新生儿:(15〜20)xl09/Lo临床意义1、白细胞增多(1)生理性主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等,新生儿和婴儿高于成人。(1)病理性主要见于各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症

2、酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒,应用某些升白细胞的化学药物也会促使白细胞增高。2、白细胞减少(1)疾病主要见于流行性感胃、再生障碍性贫血、白血病等。(2)用药应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。(3)特殊感染如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、寄生虫感染(疟疾)等。(4)其他放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。影响G细胞计数的因素较多,必要时应结合G细胞分类计数和G细胞形态等指标综合判断。白细胞分类计数是将血液制成涂片后进行分类,并求得各种白细胞的比值。不同因素可导致不同类型的白细胞发生变化

3、,因此,白细胞分类计数变化,比白细胞总数更能反映机体的生理或病理状态。参考值中性粒细胞绝对值(2.0-7.0)x10VL,百分数50%-70%嗜酸性粒细胞绝对值(0.02-0.5)X1Q9/L,百分数0.5%-5%。嗜碱性粒细胞绝对值<(0.1)xlOVL,百分数0%〜1%。淋巴细胞绝对值(0.8-4.0)x109/L,百分数20%-40%单核细胞绝对值(0.12-0.8)x1Q9/L,百分数3%〜8%。临床意义【中性粒细胞】1、中性粒细胞增多(1)急性感染或化脓性感染包括局部感染(脓肿、疖肿、扁桃体炎、阑尾炎、中耳炎等);全身感染(肺炎、丹毒、败血症、猩红热、白喉、急性风湿热

4、)。轻度感染白细胞和中性粒细胞百分率可增多;中度感染计数可〉10.OxlOVL;重度感染计数可〉20.OxlOVL,并伴明显的核左移。(2)屮毒尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、代谓扣陛酸中毒、旱期汞中毒、铅中毒,或催眠药、有机磷中毒。(3)出血和其他疾病急性出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等。(4)生理性参见“白细胞增多”。2、中性粒细胞(1)疾病伤寒、副伤寒、疟疾、布氏杆菌病、某些病毒感染(如乙肝、麻疹、流感)、血液病、过敏性休克、再生障碍性贫血、高度恶病质、粒细胞减少症或缺乏症、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。(1)中毒损伤重金属或有

5、机物中毒、放射线损伤等。(2)用药抗肿瘤药、苯二氮革类镇静药、磺酰脲类胰岛素促泌剂、抗癫痫药、抗真菌药、抗病毒药、抗精祌病药、部分非留体抗炎药等。E嗜酸性粒细胞】1、嗜酸性粒细胞增多(1)过敏性疾病支气管炎、支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。(2)皮肤病与寄生虫病牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。(3)血液病慢性粒细胞性G血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。2、嗜酸性粒细胞减少(1)疾病或创伤见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等(2)用药长期应

6、用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素等E嗜碱性粒细胞】1、嗜碱性粒细胞增多(1)疾病慢性粒细胞性G血病,常伴嗜碱性粒细胞增多,可达10°%以上;或淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕见嗜酸性粒细胞性白血病、骨髓纤维化或转移癌等。(2)创伤及中毒脾切除术后;铅中毒、铋巾毒,以及注射疫苗等。2、嗜碱性粒细胞减少(1)疾病速发性过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等。(1)用药见于促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素应用过量及应激反应等。【淋巴细胞】1、淋巴细胞增多(1)传染病百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及其他传染病的恢复期

7、等。(2)血液病急、慢性淋巴细胞白血病、白血病性淋巴肉瘤等,可引起淋巴细胞计数绝对性增多;再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增多。此外,也可见于肾移植术后发生排斥反应期。2、淋巴细胞减少传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外,各种原因引起中性粒细胞增多时,淋巴细胞也可相对减少。【单核细胞】单核细胞增多可见于(1)传染病或寄生虫病如结核、伤寒、亚急性细菌性心内膜炎、急性传染病的恢复期、疟疾、黑热病。(2)血液病单核细胞白血病、

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