血清CKMB在急性胰腺炎患者中检测意义探究

《血清CKMB在急性胰腺炎患者中检测意义探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、血清CKMB在急性胰腺炎患者中检测意义探【摘要】目的探讨血清磷酸激酶同工酶（CK令MB）在急性胰腺炎患者中的检测意义。方法选择我院急性胰腺炎患者50例，作为观察组。同时选择同期到本院体检健康者50例,作为对照组。对两组患者进行血清磷酸激酶同工酶（CK❷MB）。结果观察组CK❷MB测定水平与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；不同病情程度CK0MB水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）；心电图异常患者CK❷MB测定水平显著高于心电图无异常改变患者，差异有统计学意义（P<0.05）o结论急性胰腺炎患者早期进行血清磷酸激酶同工酶（CK❷MB）检测有助于早期发现心肌损害，有助于早期

2、实施胰心综合征及多器官功能衰竭防治，提高抢救成功率。【关键词】急性胰腺炎；心肌酶；清磷酸激酶同工酶作者单位：474150河南省邓州市第三人民医院检验科急性胰腺炎属于危急重症，急性胰腺炎发生后容易导致继发性心脏损伤。本文选择我院急性胰腺炎患者进行血清磷酸激酶同工酶（CK❷MB）检测，探讨其临床检测意义。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2008年7月至2011年7月急性胰腺炎患者50例，作为观察组。同时排除急性胰腺炎发生前有冠心病患者、风湿性心脏病患者、心肌炎患者。以上患者中男34例，女16例，年龄22〜65岁，平均为(41.8±4.9)岁；根据中华医学会胰腺学组制定的急性胰腺

3、炎的临床诊断及分型标准，以上患者中轻度胰腺炎患者26例，中度胰腺炎患者17例，重度胰腺炎患者7例。同时选择同期到本院体检健康者50例，作为对照组，其中男33例，女17例，年龄21〜66岁，平均为(39.5±5.4)岁。观察组和对照组在性别、年龄等方面比较，无统计学差异性。1.2方法观察组在入院后第二天早上7点空腹抽取静脉血4ml,离心后取血清，采用全自动生化分析仪测定，根据试剂盒提供的操作步骤进行。对照组在体检当日清晨7点抽取空腹静脉血4ml,其他步骤如观察组。1.3统计学方采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，均数比较采用t检验，P<0.05,显示差异有统计学意义。2结果1.1

4、观察组和对照组CK0MB测定水平比较观察组CK❷MB测定水平为(63.1±23.7)U/L,对照组CK❷MB测定水平为(19.1±9.4)U/Lo观察组CK❷MB测定水平与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。1.2观察组轻、中和重度患者CK❷MB测定水平比较轻度胰腺炎患者CK0MB测定水平为(32.4±10.5)U/L；中度胰腺炎患者CK❷MB测定水平为(49.6±14.7)U/L；重度胰腺炎患者CK❷MB测定水平为(97.l±20.4)U/L。不同病情程度CK❷MB水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)o1.3心电图改变患者和心电图正常患者CK0MB水平比较本文急性胰腺炎

5、患者中，心电图异常患者共9例，其CK❷MB测定水平为(90.1±24.6)U/L；心电图无异常改变患者CK❷MB测定水平为(46.1±19・4)U/L.心电图异常患者CK^MB测定水平显著高于心电图无异常改变患者，差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论在急性胰腺炎发病过程中，心肌损害较为常见。在胰腺炎发病过程中，胰腺渗出物或者胰腺炎患者血浆中心肌抑制因子等可导致心肌损害。其中心肌抑制因子能够对心肌产生抑制作用，使心肌收缩力降低。急性胰腺炎发生时，胰蛋白酶浓度升高，可直接损害心肌，可导致高凝状态，引起心脏血流动力学改变和代谢障碍［1］。急性胰腺炎患者可出现体液丢失，激肽释放酶被激活，导致

6、血中激肽和缓激肽水平提高，造成血管扩张和血管的通透性升高，容易引起血容量不足，心肌血液灌注量下降，导致心肌损坏。急性胰腺炎合并的重度感染，体内毒素对心肌产生损伤。当急性胰腺炎发生后，机体在应激状态下，体内肾上腺素等儿茶酚胺类物质增多，可导致冠状动脉痉挛，引起心肌缺血缺氧而损伤。以上诸多因素均可引起心肌损伤，心肌内相关酶类漏出，使血内心肌酶类水平升高［2,3］。本文结果表明，观察组者血清CK❷MB测定水平显著高于对照组，提示急性胰腺炎患者可存在心肌损伤状况；轻、中和重度急性胰腺炎患者血清CK❷MB水平逐渐升高，说明急性胰腺炎患者的病情越重，其心肌损伤也随之加重；急性胰腺炎患者心电图发生异常

7、患者血清CK❷MB水平显著高于心电图正常患者。所以，急性胰腺炎患者早期进行血清磷酸激酶同工酶(CK❷MB)检测有助于早期发现心肌损害，有助于早期实施胰心综合征及多器官功能衰竭防治，提高抢救成功率。参考文献［1］王学军.急性胰腺的心血管系统损伤•吉林医学，2011,32(18)：3658❷3659.［2］刚丽，寇露鑫，孙晓义.不同类型胰腺炎心肌酶谱的变化及意义.中国误诊学杂志，2007,16(7):3732❷3733.［3］李西梅，杨