芒针透刺治疗失眠症52例对照观察

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1、芒针透刺治疗失眠症52例对照观察（安徽中医学院附属针灸医院，合肥230061）［摘要］方法:运用芒针透刺法治疗失眠症52例，并设中药酸枣仁汤加减治疗30例为对照组进行观察。结果:治疗组总有效率为90.4%,对照组为70.0%o两组疗效差异有显著性意义（x2=5.622,P0.05）,具有可比性。口!1!82例患者均表现为:入睡困难，时常觉醒和（或）晨醒过早,伴心烦易怒，头痛头晕，健忘多梦及纳差乏力等症状。经各系统和实验室等检查排除精神疾病及颅内占位性病变。口2治疗方法2.1治疗组患者先取俯卧位，局部常规消毒后，用5~9寸芒针，取至阳透刺大椎、神道透腰阳关、腰奇透腰阳关。得气后行捻转泻

2、法，留针20分钟后起针，再令患者取仰卧位，用5寸芒针，取双侧内关透那门，行捻转泻法，双侧三阴交透太溪，行捻转补法,留针20分钟后起针。每日下午针刺1次,10次为一疗程。2.2对照组用酸枣仁汤加减,处方:酸枣仁15g.茯神12g.知母10g.夜交藤10g.远志10g.龙齿20g、生甘草3g。每日1剂,水煎早晚分服「0日为一疗程。口治疗2个疗程后进行疗效观察。3疗效观察3.1疗效标准采用国际统一睡眠效率值(简称睡眠率)公式:睡眠率二实际入睡时间/上床至起床总时间><100%o根据WHO最新颁布的睡眠检测法，睡眠治疗分为V级,1级:睡眠率70%~80%,睡眠尚可;II级：睡眠率60%~70

3、%,睡眠困难川I级：睡眠率50%~60%,睡眠障碍;IV级:睡眠率40%~50%,中度睡眠障碍;V级:睡眠率30%〜40%,严重睡眠障碍。口⑴痊愈:症状消失,睡眠率75%以上，停服安眠药;(2)显效:症状缓解,睡眠率65%以上,停服安眠药;(3)有效:症状改善，睡眠率55%以上,基本停服安眠药或药量减少3/4;⑷无效:症状如前,睡眠率40%以下，靠服安眠药维持。口3.2治疗结果两组疗效比较见表1。□经统计学处理，x2=5・622,Pv0.05,两组差异有显著性意义表明治疗组疗效优于对照组。口4体会失眠一症，多由气血、脏腑失于调和，阴阳逆乱而使阳不入阴、阴不敛阳、神不守舍所致。其病理变

4、化总属阳盛阴衰、阴阳失交。《难经•二十八难》云r督脉者，起于下极之俞，并于脊里上至风府，入属于脑。

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6、”所以，我们运用芒针循经透刺督脉背部胸穴，施以泻法以制其亢奋之阳，达到安神定志之目的;配以内关透郑门以豁痰理气、宁心安神、三阴交透太溪健脾育阴、交通心肾。本法运用芒针，发挥其一针多穴、循经透刺、得气快、刺激强的特点来协调阴阳、通调气血、镇静安眠,故能收到理想的效果。口在治疗中还要针对病人的心理状态，予以心理治疗，劝其解除烦恼,避免情绪激动，消除对失眠的恐惧感。睡前不吸臾不饮茶、不做剧烈的体力活动，避免看刺激的电影电视节目。每天应参加适当的体力劳动，养成规律的生活习惯。这些对防治失眠

7、都是十分有益的。口（收稿日期:2001-04-18,马兰萍发稿）