论受害第三人对医疗责任保险人的直接请求权

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1、论受害第三人对医疗责任保险人的直接请求权免费法律咨询3分钟100%冋复上网找律师就到屮顾法律网快速专业解决您的法律问题9ask/souask/文章来源：中顾法律网论受害笫三人对医疗责任保险人的直接请求权医疗责任保险作为责任保险的重要分支，它以有效移转医务人员职业风险和合理赔偿受害第三人的显著功能而博得世人注U。一些发达国家早已将医疗责任险与医务人员的执业资格紧密结合，从而冇效减少医疗纠纷，使医患关系处丁良性发展态势。我国医疗责任保险起步较晚，因此其外在法律环境及内在品质都有尚待完善Z处，在此笔者就受害第三人对医疗责任保

2、险人的肓接请求权问题略抒管见。1对此问题的传统认识1.1合同法层而——介同相对性原则医疗责任保险合同从属于债法上的一种契约，冇关民法关于债的一般规定也同样适合医疗责任保险合同，因此债的相对性原则对医疗责任保险合同有拘束力。债的相对性原则最早起源于罗马法，在罗马法中，债(obligatio)被称为“法锁”(juriswinelum),J旨"当事人之间之羁束(Gebum-denheit)状态而言”[1]。此后逐渐演变成债法领域的重要原则，它应包括两层含义：其一是只有债的当事人，即债权人和债务人分别享有债权和承担债务;其二是

3、债的当事人z外的第三人不能享有债权，当然也不承担债务。以此沿伸到契约，契约仅在缔约人之间发生效力;对契约外的第三人不发生效力，以此形成了合同相对性原则。按照此原则，在保险介同中，只有保险合同的当事人才能享受其屮的权利和承担相应的义务，受害第三人则无法享免费法律咨询3分钟100%回复上网找律师就到中顾法律网快速专业解决您的法律问题9ask/souask/文章来源：屮顾法律网受权利，也无须承担义务，除非法律或合同另有规主。由此可知，论及受害第三人能否根据医疗责任保险合同的内容直接向保险人提出索赔必然涉及到这合同相对性问题。

4、我国的理论界及相关司法实践中均承认合同相对•性的存在。如呆在这合同相対性的原则的支配下，因被保险人致害的第三人在医疗责任保险合同订立时并没有任何意思表示，不属于医疗责任保险合同的当事人，不能享有向保险人玄接提出赔偿的请求权，而医疗责任保险人同样也不负对受害第三人肓接做出赔偿的义务。1.2保险法层ifif——损失填补原则所谓损失填补原则即“无损失则无保险”，主要是指保险事故发生后，被保险人仅得按其实际所受之损害请求保险人赔偿，不得获取超过损害的利益。因为保险是分散危险和补偿损失Z制度，分散危险和补偿损失是手段和冃的的统一

5、，因此损失填补原则是保险本质特征的最基木反映［2］。此原则是保险特别是财产保险领域的基木准则，医疗责任保险亦属广义的财产保险范围，也适用损失填补原则。因此，医疗责任保险人对被保险人的损失承担赔偿责任，是以损失的存在为前提条件。显而易见，如果完全适用损失填补原则，那么保险人只有在被保险人支付受害第三人的赔偿金后，才能支付给被保险人相应的保险赔偿金，而不会向受害第三人给付保险赔偿金。在实务中，以中国人民保险公司《医疗责任保险条款》为例，其屮第二十条规定被保险人向保险人提出屮请赔偿时，其中提交的材料包括损失清单，这就包括被保

6、险人因向受害笫三人赔偿所引起的损失。这种将笫三人的赔偿受制于被保险人的偿付能力的做法必然会引起负而效应。其一，这必然使受害第三人处于不利地位。如被保险人失去清偿能力而无法实现对受害第三人赔偿时，保险人便可以被保险人免费法律咨询3分钟100%冋复上网找律师就到中顾法律网快速专业解决您的法律问题9ask/souask/文章来源：中顾法律网未有凶赔偿而造成的损失为由，拒绝承担赔偿责任，这势必使当事人权利义务处于极不平衡的状态。其二，这使被保险人仍无法较好地从职业赔偿的闲顿中解脱岀来，亦未充分实现页疗责任保险应有Z功能。2对传

7、统认识突破必要性按照传统理念，医疗责任保险合同不承认受害笫三人对保险人的医疗责任保险金的直接请求权，而随着社会和页疗责任保险的发展，笔者认为对以上传统认识实行重人突破己是迫在眉睫之事。1.1给予受害人对保险人直接请求权的必要性随着我国福利性医疗模式已逐渐淡出舞台，医疗市场化已初露端倪，与Z相适配的民事赔偿法律、举证规则方而的法律制度止在逐步完善，患者自我维权意识显箸增强。这些因素导致医疗机构而临着沉重的职业损害赔偿责任。据中华医院管理学会对全国326所医院进行的调查结果显示，2000年全国县以上页院平均每所页院因为页疗

8、纠纷被索踣20万元［3］。医疗损害索赔额也不断上涨，如2001年湖北高院审结龚埼峰、龚埼凌两脑瘫儿诉该省人民医院人身损害案赔偿案，判定医院赔偿两患儿290余力.元。如给予受害第三人对保险人的赔付肓接请求权，则能更好地实现医疗损害赔偿补会化的根木U的，有效缓和LI前较为紧张的医患关系，冇利丁•医学科学的发展和社会稳立。1.2给予受害