荊芩汤加味治疗女性颜面再发性皮炎30例

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1、荊羽加味治I?女颜面再发帔炎30例2016-12-2617:35:50云南中庾中药杂志2016年11期贾九丽++黄虹++徐永强表12组治疗后疗效比较“(%)组别n治愈显效有效无效总冇效率/%治疗组3016(53.3)5(16.7)5(16.7)4(13.3)86.7*对照组3()9(3().0)6(20.0)7(23.3)8(26.7)73.3注:与对照组比较,*P<0.01摘要:日的荊苓汤加味治疗颜面再发性皮炎的疗效观察。方法对照组:依巴斯汀片10mg口服,每日2次:外用硼酸氧化锌冰片软膏,日2次。治疗组:在对照组基础上,予中药汤剂荊苓汤加味,早晚2次分服,毎

2、2d1齐IJ。2组治疗周期为4周。结果治疗组疗效优于对照组(PV005),差异有统计学意义。结论荊苓汤加味治疗颜面再发性皮炎疗效确切。关键词:荊苓汤;颜面再发性皮炎;疗效观察中图分类号:R275文献标志码:B文章编号:1007-2349(2016)11-0035-02颜面再发性皮炎是发生于颜面部的一种轻度红斑鳞屑性皮肤病,好发于中青年女性。发病原因不明确,可能与化妆品、尘埃、光线、花粉等过敏或刺激有关。⑴本病反复迁延,影响美观,重者影响患者工作和生活。笔者临床应用荊苓汤加味治疗颜面再发性皮炎30例,临床效果显著,现报道如下。1临床资料一般资料60例患者均为女性,

3、來自云南省中医医院皮肤科门诊,其中治疗组30例,年龄22〜55岁,平均年龄(3233±1225)岁。对照组30例,年龄为19〜59岁,平均年龄为(3356±1331)岁。2组年龄经统计学统计,P>005,无显著差异,有统计学意义。12诊断标准参照《屮国临床皮肤病学》屮颜而再发性皮炎的临床诊断标准制定[1]:①皮损初起于眼睑周围,渐次扩展至颜面全部;②表现为轻度局限性红斑、细小鳞屑或者轻度肿胀,无丘疹、水疱,亦无浸润和苔蘇化;③门觉瘙痒、局部灼热或紧绷感;③发病突然,可自行消退,但易再发,复发多次后可有色素沉着;⑤春秋发病。13纳入标准①符合颜面再发性皮炎诊断标准

4、者;②年龄X8岁;③男女不限;④近4周内未用过糖皮质激素或抗组胺药者。14排除标准①皮损有水疱、渗出者;②合并真菌、细菌或病毒感染者;③肝肾功能不全者;④妊娠及哺乳期妇女;⑤对治疗药物过敏者;⑥近4周内用过糖皮质激素或抗组胺药者。2方法21治疗方法对照组:依巴斯汀片10mg口服,每日2次;外用硼酸氧化锌冰片软膏,日2次。治疗组:在对照组基础上,予屮药汤剂荊苓汤加味:荆芥15g,黄苓15g,生地黄30g,牡丹皮15g,赤芍30g,紫草30g,地肤子30g,青蒿30g,石膏30g,生甘草10g,桔梗15g,防风20g,绿豆30g。冷水煎服400mL,早晚2次分服,每

5、2天1剂。2组治疗周期为4周。22疗效观察疗效评价标准[2]:治愈:皮损消失,停药2周后无复发;显效:皮损大部分消失,停药2周后有轻度复发;有效:皮疹部分消失,停药2周后有复发,但轻于初发病时;无效:皮损未消失或部分消失,停药后皮疹复发或加重。23统计学处理应用SPSS220进行统计学处理,计量资料采用均数士标准差(x士s),采用t检验;计数资料采用X2检验。3结果见表1o4讨论颜面再发性皮炎属中医“桃花癣”范畴,亦名“吹花癣”。《外科证治全书》曰:“吹花癣,牛面上如钱,瘙痒抓之如白屑,发于春月,故俗名桃花癣。”屮医学认为木病因多食肥甘厚味,生痰生湿,以致湿郁化

6、热,上蒸于面而发病[3];或禀赋不足,外感风热,内有血热所致[4];或胃肠积热,循经上攻即为颜面再发性皮炎[5]。黃虹主任认为其病因病机主要为外感风热Z邪郁于血分,血热生风,搏结于面部而致本病,治疗以清热解毒凉血、祛风止痒为法。荆苓汤是已故国家级名老中医刘复兴教授的经验方,由荆芥、黄苓、生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草组成,多用于治疗血热型皮肤病。方中紫草凉血活血,解血分热毒;生地黄清热凉血,养阴滋液,一助紫草清血分热,二可滋阴,此二药为君药。牡丹皮泻血中伏火,赤芍清热凉血,活血行瘀,有凉血不留滞、活血不妄行之特点,合用则增强君药凉血之力,又配苦寒泻火解毒之黄苓,此三

7、药为臣药。荆芥温而不燥,既祛血屮风,乂透在表Z风邪,以达“止痒必先疏风”Z效,为佐使药[6]。黄虹主任在刘老荊苓汤原方基础上加地肤子、青蒿清热止痒,同吋现代药理研究表明青蒿中青蒿琥酯可抑制光敏反应[7],故其在一定程度上可治疗因日晒、光照所致的颜面再发性皮炎;因颜面部为阳明经循行部位,加以石膏、甘草既清热解毒、凉血生津,又清泄阳明湿热;肺主皮毛肌滕,加桔梗既可宣发肺气,又作为引经药载药上行;防风为“风中之润剂”,可祛在表在里之风邪;绿豆清热解毒。全方共奏清热解毒凉血、祛风止痒Z效。参考文献:[1]赵辨临床皮肤病学[M].南京:江苏科技出版社,2001:742[2

8、]侯锡锋,丁文,陈勇,等

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