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时间:2019-11-28
《脊柱损伤的比较影像学及临床应用》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、脊柱损伤的比较影像学及临床应用【摘要】目的探讨各种影像检查方法在脊柱损伤中的应用价值。方法回顾性分析86例脊柱损伤患者的影像学表现。结果86例损伤患者中,有18例仅为前柱损伤,有36例损伤累及前、中柱,有5例仅为后柱损伤,有27例损伤累及三柱,有29例存在不同程度的继发椎管狭窄,有9例合并有不同程度的脊髓损伤,3例合并有脾脏损伤,2例合并肝损伤,2例合并肾损伤。结论X线平片、CT、核磁共振成像(MRI)检查各有优缺点,CT扫描可很好显示损伤累及的范围和程度,可作为急性外伤的首选检查方法。【关键词】脊柱损伤;影像学表现;核磁共振成像DOI:10.14
2、163/j.cnki.ll-5547/r.2016.27.010[Abstract]ObjectiveToinvestigateapplicationvaluebyvariousimagingexaminationmeasuresinspinalinjury.MethodsAretrospectiveanalysiswasmadeonimagingmanifcstationsin86spinalinjurypatients.ResuItsAmong86injurycases,therewere18caseswithanteriorcolumninj
3、ury,36caseswithanteriorandcentralcolumninjury,5caseswithposteriorcolumninjury,27caseswithinjuryinallthreecolumns,29caseswithvariousdegreeofsecondaryspinalstenosis,9caseswithvariousdegreeofspinalcordinjury,3caseswithcomplicatedsplenicinjury,2caseswithcomplicatedliverinjury,and2
4、caseswithcomplicatedTenalinjury.ConclusionX-rayplain"Im,CTandmagneticresonanceimaging(MRI)allcontaintheirownadvantagesanddisadvantages,whileCTcanbetakenasthepreferredmeasureforexaminingemergenttraumaduetoitsprecisedemonstrationofinvolvedinjuryanddegree・[Keywords]Spinalinjury;I
5、magingmanifestations;Magneticresonanceimagin£脊柱损伤在当前医疗工作中较为常见,多发生于高处坠落、车祸、重物坠击等,充分、正确评估患者的损伤程度,对治疗及预后有着重耍作用。本文探讨各种影像检查方法在脊柱损伤中的应用价值,报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析本院2010〜2015年收治的86例脊柱损伤患者,其中,男48例,女38例,年龄35~76岁,平均年龄52岁。交通事故致伤34例,高空坠落致伤28例,其他损伤24例。86例患者均有不同程度脊柱疼痛,21例有不同程度感觉和运动障碍。1.2检查方法
6、86例患者均做CT检查,合并平片检查67例,合并MRI检查48例,平片、CT、MRI均检查37例,CT扫描使用多排螺旋CT3mm层厚、3mm层距扫描,用2mm层厚重建二维图像,同时对原始数据作后处理,做多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖法重建(SSD)成像,多层次多角度观察病变椎体,部分病例采用长范围大视野扫描后数据采集重建,能发现一些除脊柱以外的病变,MRI常规作矢状位及横断位扫描,扫描参数可因机器的型号而异。2结果86例患者均获得较满意的图像,其中颈椎3例,下胸椎26例,上腰椎31例,胸、腰段多发损伤26例,有18例仅为前柱
7、损伤,有36例损伤累及前、屮柱,有5例仅为后柱损伤,有27例损伤累及三柱,有29例存在不同程度的继发椎管狭窄,有9例合并有不同程度的脊髓损伤,3例合并有脾脏损伤,2例合并肝损伤,2例合并肾损伤。3讨论3.1脊柱外伤的影像学表现3.1.1X线平片表现最常见有3种类型:①单纯压缩性骨折:在侧并可位片上椎体多呈楔形改变;②爆裂性骨折:主要表现为椎体碎裂,见骨片游离;③骨折脱位:表现在附件骨折与椎体脱位。3.1.2CT表现除了能证实X线所见外,能发现一些X线不能发现的细微的骨折,并观察椎管的形态、狭窄程度及骨片向椎管内突入情况,MPR、MIP等重建技术,能
8、提供更多详实诊断信息。近年来作者对一些病例尝试采用长范围大视野的扫描方式,有时能第一时间发现一些合并症,而这些合并症随时可
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