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时间:2019-11-28
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1、膏药外贴配合中药熏洗治疗锁骨骨折临床应用观察【关键词】膏药外贴;锁骨骨折;中医药疗法笔者自2010年1月2010年6月,对无移位锁骨骨折75例,采用中西医结合非手术治疗,以膏药外贴中药熏洗及功能锻炼,并内服中药,收到良好的治疗效果。现报告如下:1临床资料本组75例锁骨骨折患者均来自本院住院病例,其中男46例,女29例;年龄1旷50岁,平均36岁;均为无移位锁骨骨折,病程「5do全部病例符合《实用中西医结合诊断治疗学》中锁骨骨折的判断标准[1]。所有病例均随访。2治疗方法治疗原则:无移位骨折可外贴黑膏药、“+”字胶布固定,三角巾或颈腕吊带悬吊3周,①膏药外贴:早
2、期用黑硬膏(当归、大黄、生天南星、娱蚣、生草乌、独活、桑枝、乌药、细辛等,由本院制剂室制备,下同)放入温水软化后贴于患处即可,3d换药一次,疗程2飞周,有明显的消肿止痛及固定骨折的作用;②中药熏洗:后期用中药(宽筋藤、石南藤、红穿破石、艾叶、香茅等)加水煮沸,待水温合适时,置患处先熏后洗,2次❷d,疗程广2周;③内服药:按骨折三期治疗原则,早期以活血散瘀,消肿止痛,内服正骨1号片(三七、红花、两面针、香附等)5片❷次,3次❷d,疗程7^14do中期以和营生新,续筋接骨,内服正骨2号片(当归、土鳖虫、制自然铜、续断等)5片❷次,3次❷d,疗程15〜21do后期以
3、舒筋活络、强壮筋骨、补益气血,内服正骨3号片,(由鸡血藤、黄英、杜仲、五加皮、牛膝等组成)5片❷次,3次❷d,疗程2「35d;④功能疗法:早期进行握拳与屈肘关节的活动,待固定解除后,进行肩关节的功能锻炼。3疗效观察3.1疗效标准[2]中华人民共和国中医行业标准《中医病症诊断疗效标准》,治愈:骨折对线对位满意,有连续性骨痂形成,断端无压痛,无冲击痛,功能恢复;好转:对位及对线尚可,或骨折对位不佳,但功能恢复尚好;未愈:骨折不愈合或局作者单位:537000玉林市骨科医院部明显畸形,功能障碍。3.2治疗结果75例经按骨折辩证分期治疗,疗程为42~90d,治愈48例,
4、好转27例,总有效率100%。4讨论膏药是我国一种古老而具有传统特色的固体制剂。在医疗上有外治与内治的作用,外治以消肿、拔毒、止痛生肌、收口,主要作用消肿散痛;内治则以祛风寒,和气血,壮筋骨及通络止痛,主要用于治疗跌打损伤,风湿痹痛,以补内服药药力之不足,膏药粘贴于患处,具有机械保护作用,并可使药效持久。剂洗四方具有活血化瘀、舒筋通络之功效,可防止关节僵直、筋脉拘挛。中药洗方中的红穿破石补血祛风,舒筋活络;石南藤祛风除湿;香茅、艾叶理气活血;宽筋藤舒筋活络止痛,诸药合用,先熏后洗,使药效深达经脉,起到扩张血管,改善血液循环,解除瘀滞,改善局部营养状况及全身功能
5、,共奏活血化瘀、舒筋活络、强筋壮骨之功效。中药外洗有利于纤维组织转化为成骨样组织,形成骨痂,获得骨性愈合[3]现代药理研究证实,很多中药及中药复方具有活血化瘀促进骨折愈合的作用[4,5]。因此,外贴膏药,内服中药,结合局部熏洗及功能锻炼,能促进骨折的愈合,本法临床应用治愈率高,值得临床推广使用。参考文献[1]陈贵延,杨思澎•实用中西医结合诊断治疗学•中国医药科技出版社,1991:1553.[2]中华人民共和国中医行业标准《中医病症诊断疗效标准》.国家中医药管理局,ZY/T001,TOO1,9-94:162.[3]周黎仁,丁江平•中药内外合用治疗四肢骨折迟缓愈合
6、30例临床观察.江苏中医药,2004,25(8):26-28.[4]徐勤,陈晓军,刘布鸣.轮叶党参乙醇提取物益气活血化瘀及抗衰老作用的初步研究•广西医学,2008,30(12):1834-1837.[5]贾冬,杜佳林,向绍杰•消栓通络精制胶囊药效学实验研究.中国中药杂志,2007,32(12):1242-1244.
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