藏医尿诊理论体系研究纵览

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1、藏医尿诊理论体系研究纵览【摘要】藏医尿诊在藏医学发展史上占冇重要的地位，历代藏医著作和其他传统医学详细记载了尿液釆集、观察、诊断的方法，本文通过文献整理的方法对尿诊的技术方法和诊察项S进行研究，结合B前尿诊研究存在的问题，提出藏医尿诊研究的重要意义。【关键词】藏医；尿诊；理论体系【中图分类号】R29【文献标识码】A【文章编号11007-8517(2013)10-0001-03藏医的诊法中以尿诊最有特色，纵观世界的各种传统医药，藏医尿诊是描述最为细致的一种诊断方法。尿诊是藏族对饮食物在体内的消化和转变的独特认识和长期在高原环境实践下总结出的一套诊断体系。藏医尿诊产生的时间很早，至少在13

2、00年以上。藏医对尿诊的描述非常的详细，以饮食物的消化过程来说明尿诊形成的原理，山于饮食物的消化吸收直接关系着尿液的色、气、质地等，所以，藏医对尿诊前的准备做了十分详尽的说明，对于尿诊的环境也有具体的要求。尿诊包括观察尿色、尿的蒸汽、气味、漂浮物、浮皮等，并用竹竿搅动尿液以察看尿液的气泡变化。古希腊、罗马的医学比较重视观察尿液，波斯、阿拉伯医学对尿诊的论述也比较丰富。而藏医尿诊体系出现在与阿拉伯医学尿诊大致相同或稍早的时期，《四部医典》等藏医经典比阿拉伯医学大师阿维森纳的《医典》早数百年。与世界其他传统医学相比较，还没有哪种医疗体系尿诊的内容能与藏医尿诊相比。可见，藏医尿诊在世界医学发

3、展史上占有重要的地位。与英他传统医学相比较，藏医尿诊的内容更为丰富，临床使用更为频繁，诊断也更为准确。与现代医学进行尿液化验的方法也不同，现代医学更注重理化指标的检测，而藏医尿诊则强调对尿液热、温、冷三个阶段九种诊察项目的特征的细微差别加以区别，根据尿的色泽、气味等来判断病性、病位。这种诊断方法方便、快捷，可以在短时间内了解患者的病情。这种方法至今仍在藏区推广和使用，许多藏医院、门诊和民间医生将尿诊作为临床诊断的必要手段，这种简便传统的方法在藏医临床中占冇重要的地位。即使在现代诊疗技术日新月界的今天，藏医尿诊也具有独特的应用价值。1、藏医典籍对尿诊的记载藏医药博大精深，记载藏医药知识的

4、古籍文献也浩如烟海。尿诊作为藏医的重要诊疗方法，也倍受重视。从最早的藏医药典籍《月王药诊》开始，历代藏医药家都对尿诊进行过论述，《四部医典》是其中的集人成者,将尿诊的性状概括•为三个阶段九种诊察性状，并提出尿诊是诊断疾病寒热的纲领。此后，历代医家就沿用这种分类方法，但至今没有医家系统整理过尿液特征和疾病之间的对应性关系和诊断规律。对藏医尿诊的科学阐释和系统整理必须基于对历代藏医药著作冇关尿诊性状的提取和归类，建立传统藏医尿诊的诊疗体系。1,1《月王药诊》现存最早的古代藏医经典《月王药诊》详细记载了藏医对疾病诊断的方法，以望、问、闻为主要手段，详细阐述脉诊、尿诊、舌诊等诊疗方法。这些内容

5、后来被《四部医典》等诸多藏医著作所录用，可以说《月王约诊》为《四部医典》的问世奠定坚实基础。《月王药诊》在第10〜14章专门对尿诊进行论述，且将其排在脉诊之前，足可见对尿诊的重视程度。《月王药诊》作为最早的藏医药经典，还没有明确提出尿诊的三个阶段，只是从尿液的颜色、泡沫、搅动后尿液复原的情况、渣滓颜色等四类情况对藏医尿诊进行了论述。仁青加在对《月土药诊》原著中一些代表性章节深入分析、理解基础上，运用比较文献学的方法，将《月王药诊》的内容与同时代或更早的古印度吠陀医学古典著作和汉族中医《黄帝内经》、《脉经》以及阿维森纳《医典》等古代医经对应的内容逐一进行对照，比较其异同，分析其含义，探讨

6、其关系，证明《月王药诊》吸收了古希腊医学祖父希波克拉底的尿诊方法。1.2《四部医典》公元8世纪末，著名藏医始祖宇陀•云丹贡布编撰的藏医学经典著作《四部医典》问世，标志着藏医学从此走上了成熟发展的轨道。《四部医典》是第二部论述藏医尿诊的重耍著作，是藏医使用尿诊技术1000多年历史的源头，提出藏医诊断疾病的提纲性方法。强调脏器的疾病用脉诊，腑器的疾病用尿诊，生死以脉诊做定夺，寒热从尿诊区分。这一观点，一直指导着藏医对疾病的诊断。《四部医典》在继承《月王药诊》的理论基础上，对藏医尿诊进行了发展，明确提出藏医尿诊的三阶段九种诊察项目的诊断模式，认为在诊尿过程中主要应该分为尿热、尿温、尿冷三个阶

7、段。《四部医典》对藏医尿诊进行了系统归纳总结，为藏医尿诊的专著出现奠定基础。在公元8世纪前后，《尿诊金鉴》和《尿诊》两部尿诊专著问世，标志着藏医尿诊作为一门独立的学科出现了。1.3《四部医典系列挂图》17世纪第司•桑杰嘉措编绘的《四部医典系列挂图》共冇79幅，其中有5幅专门绘制了尿诊的器材、诊断分类、操作技术等重耍内容。第司•桑杰嘉措认为，尿的颜色应趁热时观察。正常尿液新鲜时，尿液颜色清亮、呈淡黄色，热气均匀，泡沫一般，沉淀物少，漂浮物薄；冷却