苯妥英钠的临床新用

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1、苯妥英钠的临床新用【关键词】苯妥英钠药理作用苯妥英钠又名大仑丁，是二苯乙内酰腺的钠盐，为治疗癫痫的常用药。近年来随着它在临床的广泛应用，一些新的药理作用相继被发现，现逐一加以介绍。1降低血浆纤维蛋口原(Fg)苯妥英钠是肝微粒体活性的诱导剂，通过增加肝微粒体活性影响Fg生成后的清除。朱宝森等［1］报道53例缺血性心脑血管病患者，分观察组26例，对照组27例。观察组服苯妥英钠10mg,1次/d,连续服30do对照组静滴蝮蛇抗栓酶0.75U,加入生理盐水250ml稀释，1次/d,15d为1疗程，用药2个疗程。结果表明，用药30d后，对照组无显著变化，而观察组血

2、浆Fg水平降低非常显著，临床症状有明显改善。2治疗精神分裂症幻听临床上各类幻听与大脑颖叶皮层机能障碍有关。听觉中枢位于颖叶皮层，经颖叶与海马、杏仁核、丘脑背内侧核和大部分边缘系统有密切关系。王文安等［2］报道，对60例幻听明显的精神分裂症患者，在常规抗精神病药物治疗的基础上加用苯妥英钠，并以单用常规抗精神病药物治疗的60例患者作为对照，8周末作疗效评定，研究组有效率93.3%,对照组有效率78.3%o研究组疗效明显好于对照组。3对烧伤残余创面和溃疡的治疗广泛深度烧伤，由于自身皮源有限、皮片间密度不够、部分皮不能成活、深度创面愈合后新生上皮脆弱易形成水疱或

3、处理不当等均可形成烧伤残余创面。残余创面缠绵难愈，植皮成功率极低，是烧伤后期比较棘手的问题。据王锡华［3］报道，苯妥英钠可促进伤口细胞钙离了的转移，使细胞内钙离了升高，激活细胞活力，使纤维细胞合成胶原增加，并且可释放细胞因子（如IL1和TGFB）,促进创面愈合，与小块异体皮移植联合应用起到协同作用，为治疗烧伤创面及一些慢性皮肤溃疡提供了一种积极的措施。临床医生发现苯妥英钠能用于体表溃疡创面的治疗。经研究证实，苯妥英钠具有减轻创面炎症,加速肉芽组织牛长和减轻创面感染等作用，故可作为慢性溃疡创面的外用药，苯妥英钠外用仅在用药初期局部有烧灼感,无其他不良反应。

4、外用苯妥英钠治疗褥疮，最突出的特点是分泌明显减少，刺激新鲜肉芽组织向表面生长。向代琼等［4］报道,56例褥疮患者按随机双盲字表分两组，两组病例在年龄、性别、躯休疾患方面基本一致。实验组按常规清创后，洒一薄层苯妥英钠粉在湿润的生理盐水纱布上，纱布紧贴创面，药粉面朝向体表面，外面再覆盖敷料包扎。1次/d,共计14do而对照组方法相同，将苯妥英钠换成利福平。结果表明，对褥疮的疗效，实验组明显优于对照组。4治疗肛门瘙痒王强［5］报道苯妥英钠治疗肛门瘙痒疗效满意，14例患者均为顽固性肛门瘙痒，年龄35〜68岁,病程1〜25年。口服苯妥英钠0.1g,3次/d。用药1

5、〜3周内肛门瘙痒症状完全消失或明显减轻后,可减为2次/d,继服1周，再减为每晚1次，1周后停药。1个疗程（3〜5周）后，显效9例，有效5例，有效率100%o在治疗过程中个别患者出现恶心、胃部不适感，未发现严重的副作用。5治疗硬皮病硬皮病是一种以皮肤变厚及纤维化为主要表现,同时伴有心、肺、肾和消化道受累的全身结缔组织病。病因及发病机制均未明确,预后不良。刘碧文等［6］报道，用苯妥英钠治疗硬皮病，30例中痊愈5例，治愈率为16.7%；显效7例，有效16例，有效率93.3%。30例患者中3例出现过敏反应（麻疹样红斑、低热、眼结膜充血及淋巴、甲状腺轻度肿大），经

6、一般抗过敏处理后，上述症状缓解，未影响苯妥英钠的继续服用。6治疗眩晕症刘仁华等［7］报道对眩晕症患者应用苯妥英钠进行治疗。治疗组服用苯妥英钠片0.1g,3次/d,口服，连用4d。对照组用盐酸利多卡因针剂250mg加入10%葡萄糖500ml内静脉滴注,40滴/min,1次/d,连用4do结果治疗组有效率为88.4%,对照组有效率为87.5%,两组治疗效果差异不显著。但苯妥英钠可以口服，应用方便，且副作用较少。综上所述，苯妥英钠在临床上的应用越來越广，越來越受到人们的重视。但是苯妥英钠也有不良反应，如胃肠刺激、精神系统症状、过敏反应等，在临床上要根据具体情况

7、合理用药，防止严重不良后果的发生。【参考文献】1朱宝森，张展骅，盖全武，等•苯妥英钠降低血浆纤维蛋白原的临床观察•中华血液学杂志,1998,19(3)：149.2王文安，王艳华，许成文，等•苯妥英钠对精神分裂症幻听的疗效观察•临床精神医学杂志,2000,10(3)：153154.3王锡华.外用苯妥英钠促进烧伤残余创面愈合.实用医学杂志,2000,16(10)：881.4向代琼，杨蓉，周东，等•苯妥英钠治疗褥疮的疗效观察.5王强•苯妥英钠治疗肛门瘙痒14例•中国肛肠病朵志,1997,17(3)：50.6刘碧文，宋翔•苯妥英钠治疗硬皮病疗效观察•中华皮肤科杂

8、志，1997,30(1)：5758.7刘仁华，肖丽萍.苯妥英钠治疗眩晕症43例•