艾灸法治疗失禁性皮炎疗效观察

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1、艾灸法治疗失禁性皮炎疗效观察摘要：目的观察使用艾灸法治疗失禁性皮炎的临床疗效。方法将80例失禁性皮炎患者随机分为2组，对照组采用造口粉联合3M液体敷料进行护理，治疗组在对照组的基础上加用局部艾灸法。对比2组患者治疗有效率及平均治愈时间。结果观察组总有效率为90%、平均治愈时间为(4.3±；2.9)d均优于对照组57.5%、(8.l±；12.5)d,组间存在差异具有统计学意义(P<；0.05)结论艾灸法治疗失禁性皮炎有显著的临床疗效，适于临床推广应用。关键词：艾灸；失禁性皮炎；疗效观察中图分类号：R275文献标志码：B文章编号:10

2、07-2349(2016)06-0062-02失禁性皮炎为失禁患者常见的并发症，因患者皮肤长期接触分泌物造成严红斑、水疱、皮肤破损、浸渍等表现［1］。中医学将失禁性皮炎病理归为气血亏虚、经络受损失养所致，应对其解毒去腐生肌、行气血、去湿寒等疗法［2］。中医临床认为艾灸治疗可通过穴位导热到皮肤内部达到祛风除湿、消肿散结等功效，并可加快创伤满愈合时间和增加免疫力等功能，为失禁性皮炎带来显著的临床效果，本研究选取80例失禁性皮炎患者作为研究对象，探讨艾条法治疗该病的临床效果，现将报道如下:1资料与方法1.1临床资料2013年6月〜2015年6月入住ICU病人，院外

3、带入或院内发生失禁性皮炎病人80例,年龄24〜80岁，平均年龄57.6岁。随机分为2组，每组40例，治疗组男23例、女17例，年龄在42-67岁，平均年龄(53.78±；14.73)岁，卧床时间(73.2±；56.2)周，皮炎程度：I度10例，II度27例，IV度3例；对照组男28例、女12例，年龄在46-70岁，平均年龄(58.43±；18.22)岁，卧床时间(76.3±；67.2)周，皮炎程度：I度11例，II度30例，IV度9例。2组患者从年龄、性别、卧床时间、皮炎程度等临床一般资料均无统计学意义(P&g

4、t；0.05),具有可比性。纳入标准：①存在大、小便失禁；②皮肤患处存在红斑、水肿、丘疹，伤口处边缘不清伴有瘙痒疼痛等继发性真菌感染：③皮炎不在骨突部位，且存在弥撒状；④患者或家属愿意参加。排除标准：①糖尿病患者；②同一部位存在其他压疮分期的患者；③之前已经接受相关治疗，会对临床治疗研究产生影响的患者。1.2治疗方法研究组和对照组均进行失禁性皮炎的基本护理，q2h翻身，保持床单位干净整洁无折痕，病人大便完及时清洗，无菌敷料拭干，保持肛周干燥，使用造口粉联合3M液体敷料喷洒皮肤表面，如果是大便次数大于3次/d,积极使用止泻药物治疗，同时改善营养以提髙自身的免疫

5、力。研究组：在对照组使用造口粉联合3M液体敷料喷洒皮肤表面前先使用艾灸法艾灸皮炎处，2次/d,时间为20〜30mine先回旋灸打基础，回旋灸：距施灸部位约3cm左右，左右来回旋转移动，一般可灸20-30mino再施与温和灸，距离皮肤3cm左右，以局部皮肤有温热感而无灼热痛为宜，一般每灸5-7min,至局部皮肤红晕为度。护士放一食指在施灸部位的皮肤，用于掌握感觉患者皮肤温度。对出现水泡的压疮则不宜将艾条对准患处，而应在其周围施灸，以患者感到温热又能忍受为度。1.3疗效判断标准治愈：皮肤潮湿、瘙痒、发红、糜烂等临床症状消失，无并发症出现，患者无疼痛感觉；显效：皮

6、肤潮湿、瘙痒、发红、糜烂等临床症状消失，无并发症出现，患者感到轻微疼痛感；无效：皮肤潮湿、瘙痒、发红、糜烂等临床症状依旧存在，并发症和疼痛感觉存在；恶化：皮肤潮湿、瘙痒、发红、糜烂等临床症状加重，并发症增多，患者疼痛感增强。1.4统计学方法针对2组数据采用统计学SPSS16.0软件进行分析整理，计算数据计数资料应用(x±；s)显示，比较用t检验，如P<；0.05证明数据存在统计学意义。2结果见表103讨论临床多数疾病均会导致老年患者腹泻、二便失禁等症状，因老年患者皮肤老化、弹性减退、皮肤变薄松弛以及皮下脂肪减少等因素，导致患者对刺激程度和耐受

7、力大大下降[3],当病人腹泻或大小便失禁时，皮肤暴露在潮湿的尿液、粪便中，因排泄物对皮肤的浸渍及反复清洗擦拭引起的物理性刺激，皮肤抵抗力下降，易致周围皮肤潮红、糜烂，引起失禁性皮炎及局部湿疹，使皮肤受损［4-6］o中医学认为失禁性皮炎的发病机理由气血亏虚、气滞血凝、经络受阻、肌肤失养而致皮肤受损。行气活血、散瘀通络、解毒去腐生肌乃对症之治则［7］。传统认为艾灸疗法是通过脸穴传热以借外来之火资助内生之火”“阳气，以温经通络、祛风除湿、活血止痛。艾灸所用的艾条是以艾叶为主要原料配以多种中药制作而成，除了以艾绒为主要成分外还有桂枝、高良姜、广蕾香、降香、香附、白芷

8、、陈皮、丹参、生川乌等，上述诸药相伍为用之功效在于它