益气活血安神汤治疗老年人失眠临床探析

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1、益气活血安神汤治疗老年人失眠临床探析益气活血安神汤治疗老年人失眠临床探析张仔美云南省楚雄州武定县人民医院中医科，云南楚雄651650［摘要］目的探析益气活血安神汤治疗老年人失眠临床效果。方法随机选取2002年8月一2012年8月收治的100例老年失眠患者分为观察组与对照组,分别采用益气活血安神汤和舒乐安定片治疗,对比两组治疗后的整体效果和不良反应情况发生率。结果治疗后观察组总有效率为96.0%;对照组总有效率为82.0%;观察组不良反应情况发生率为6.0%;对照组不良反应情况发生率为26.0%;观察组整体治疗效果更明显(P<

2、0.05L结论益气活血安神汤治疗老年人失眠临床效果明显，且安全可靠，值得推广应用。［关键词］益气活血安神汤；老年人；失眠；探析［中图分类号］R5［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2013)05(b)・0173-02老年人失眠是临床常见症，老年人身体各系统组织的生理功能呈现逐步下降，且部分老年人由于活动量相对较小，神经活动功能岀现降低，中枢神经的自主调节能力减弱，导致出现入睡难，睡后多梦，或睡后易醒，且一旦醒后难以再次入睡，严重者连续出现昼夜不眠［1］,对老年人的身体造成严重的影响。及时予以调养治疗,改善老年患者

3、的睡眠状况和睡眠质量,对促进老年人身体健康,防止由此弓I发相关病症具有重要的临床意义中医认为老年人失眠属于〃不寐〃范畴,主因多思伤脾,气滞血凝,湿热淤积，肾气虚亏，阳不入阴；故治疗需进行阴阳调理，活血益气，安神定心，以从根本上对睡眠起到调理作甩我科即采用益气活血安神汤对失眠的老年患者进行治疗，临床显示效果明显，具体情况如下。1资料与方法1.1一般资料选取我科于2002年8月—2012年8月收治的老年失眠患者100例，按照临床治疗方式的不同分为观察组与对照组,每组各50例。观察组患者年龄均在62-83岁之间，平均(71.4±4

4、.3)岁；其中，男28例，女22例；病程在3个月~22年，平均(8.3±2.6)年。对照组患者年龄均在61-82岁之间，平均(71.2±3.9妙淇中男27例女23例病程在2个月~20年，平均(7.8±2.5)年。所有患者中，15例合并高血压,12例合并冠心病，18例合并糖尿病。两组患者在年龄、性别、病程、病情程度以及合并病症等一般性资料上相比较,均不具明显差异(P>0.05),有可比性。1.2诊断标准①纳入标准：所有患者均参照中医内科学的相关诊断标准确诊，均具有失眠症的临床主要表现特征:入睡困难，睡后多梦，或睡后易醒，且一旦

5、醒后难以再入睡；均表现出不同程度的精神倦怠仮应迟钝以及记忆障碍，注意力不集中等；情绪上均易被激怒z并存在焦虑以及苦闷心理；同时”部分患者伴有心悸、头痛等症状；且经临床相关辅助性检查均提示未见异常。②排除标准：排除因脑部岀现器质性病变弓I发的失眠症，颅脑损伤引发的失眠，药物中毒引发的失眠，以及心理因素和劳累过度征等引发的失眠症；排除肝肾等重要脏器存在功能病变的患者⑵。1.3治疗方法1.3.1基础性处理两组患者均进行基础性调理性治疗，主要包括帮助老年失眠患者进行饮食上和精神上的调理，并让老年患者养成良好的作息习惯，同时注重改善睡

6、眠环境，并在日常适当增加活动量，以逐步对睡眠状况起到一定改善。1.3.2观察组在基础性处理的基础上z采用中医益气活血安神汤进行治疗。主要配方：20g丹参，当归、合欢皮、酸枣仁、黄罠以及夜交藤各15gz10g党参以及五味子和三七各8go同时根据患者的情况进行辨证加减用药,痰湿也加用8g白芥子和10g茯苓；肝^者加白芍、柴胡以及郁金各10g;肾虚者加用枸杞和仙灵脾各15g。按照1剂/d水煎服用；以1个月为1个治疗疗程。1.3.3对照组在基础性治疗的基础上，采用西医方式治疗。口服使用舒乐安走片，1mg/次，1次/d,于每晚睡前服用

7、，连用一周后如病情改善则维持剂量继续服用；如睡眠无明显改善，则将剂量增加至2mg/d,同样方式用药;以1个月为1个治疗疗程［3］。1.4评价指标①对两组患者的基本治疗情况予以评价。有效：睡眠状况出现一定改善，但每天睡眠增加时间v3h;显效：睡眠状况改善比较明显,深度睡眠时间增加,每天睡目阳曾加时间>3h,但在6h以内；治愈：睡眠状况恢复至正常，每天的睡眠时间能保证6h以上，且深度睡眠时间较长，醒后能保证较好的精神状态；无效：睡眠状况未见明显改善，与治疗前差别不大［4］。②对两组治疗后发生的不良反应予以统计比较。1.5统计学方

8、法采用SPSS11.0统计学软件分析及处理相关的数据，采用X2检验计数资料,并以P<0.05判断为差异具有统计学意义。2结果2丄两组基本治疗情况观察组总有效率为96.0%;有效率16.0%,显效率28.0%,治愈率52.0%z无效率4.0%。对照组总有效率为82.0%;有效率28.0%,显