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1、研究导致脂肪肝相关因素文章编号：1005-619X(2007)08-0508-02【摘要】目的探讨脂肪肝与体重指数(BMI)、血脂、血糖、性别、饮酒的相关性。方法2005年门诊健康人群3693例，观察不同体重指数、血脂、血糖、性别和饮酒情况组的脂肪肝检出率的差异。结果脂肪肝检出率随着体重指数、血脂、血糖水平的增高而增加，女性脂肪肝检出率小于男性,组间差异均有统计学意义(P〈0.005)。脂肪肝的检出率与血脂成分有关，高甘油三酯血症组脂肪肝的检出率较高胆固醇血症组增加，其组间差异有统计学意义(P<0.0
2、05)o结论脂肪肝的发生与体重指数、血脂、血糖水平呈正相关，脂肪肝的形成与甘油三酯关系密切。【关键词】脂肪肝；体重指数；血脂；血糖；性别随着人们生活水平的提高，膳食结构的改变，工作生活的快节奏带来的压力，脂肪肝等代谢性疾病发病率逐年增高，已严重危害人们的健康，本文就与脂肪肝相关性因素：体重指数、性别、年龄、血脂、血糖、饮酒进行分析探讨。1资料与方法1.1资料来源。2005年浙江、上海等机关事业单位健康体检人群3693例，其中男2742例，女951例，平均年龄(40.63±13.62)岁。1.2脂肪肝诊
3、断。受检者进行空腹B超检查，诊断标准:肝脏中度或轻度肿大，轮廓整齐、平滑,肝内回声增多增强,前场细而密，成一片云雾状改变，后场回声衰减，肝内血管分布走向不匀［1］。1.3血脂测定。受检者空腹检查血清甘油三酯，总胆固醇，高脂血症诊断按1997年全国血脂异常防治建议,按简易分型法将高脂血症分为高胆固醇血症，高甘油三酯血症和混合型高脂血症［2］。1.4体重指数的测定。受检者空腹测定体重和身高，根据公式计算出体重指数(BMI),BMI二体重(kg)/身高(m2)。根据2000年国际肥胖特别工作组提出亚洲成年人
4、体重分级的建议分4组［2］,I组:BMI<23；II组:BMI23〜24.9,为肥胖前期；III组:BMI25〜29.9,为I度肥胖;IV组:BMIN30,为II度肥胖。1.5血糖测定。受检者空腹查血浆葡萄糖(FPG),FPG<6.Ommol/L正常；6.0WFPG〈7.Ommol/L,为空腹血糖过高；FPG27.Ommol/L为糖尿病［2］。2结果2.1BMI与脂肪肝检出率比较随着BMI的增加，组间比较差异显著(x2=196.560,P<0.005,表1)。2.2血脂与脂肪肝的检出率的比较。高脂血症
5、组其脂肪肝的检出率明显高于无高脂血症组，高甘油三酯血症组脂肪肝的检出率明显高于髙胆固醇血症组，混合型高脂血症组脂肪肝检出率最高，组间比较差异显著(X2=226.633,P<0.005,表2)o2.3空腹血糖与脂肪肝检出率的比较。空腹血糖增高组(FPG26.Ommol/L)的脂肪肝检出率明显高于正常组的脂肪肝检出率，组间比较差异显著(X2=67.138,P<0.05,表3)。2.4性别与脂肪肝检出率的比较。女性组的脂肪肝的检出率明显低于男性组的脂肪肝检出率，组间比较差异显著(x2=81.418,P<0.
6、005,表4)。2.5饮酒情况与脂肪肝检出率情况的比较。根据体检者自诉，将体检人群分成经常饮酒组和不常饮酒组，发现两组人群在脂肪肝的检出率差异不显著(乂2二7・633,卩二0.022,表5)o3讨论脂肪肝是一种常见病，各地的发病率不同，在3.9%〜10.2%范围［3］。本文脂肪肝检出率偏高为19.71%,—方面与受检者多在办公室工作，缺乏运动，高脂高蛋白髙糖饮食等有关，另一方面也说明脂肪肝的发病率在逐年增高。本组资料显示脂肪肝与肥胖、高脂血症、糖尿病等代谢性疾病紧密相关。本组资料显示：①脂肪肝的检出率
7、随着BMI水平的增高而增高，超重或肥胖是脂肪肝形成的重要因素。②脂肪肝患者多存在高脂血症，其中高甘油三酯血症者脂肪肝的检出率明显高于高胆固醇血症者，混合型高脂血症者脂肪肝的检出率最高，因此高甘油三酯血症或合并高胆固醇血症是脂肪肝的血脂表现特点，且这种以甘油三酯升高为突出表现的血脂异常，与大多数脂肪肝主要为肝内甘油三酯沉积的病理改变相符［4］。③空腹血浆血糖水平与脂肪肝之间关系密切，FPG增高者脂肪肝的检出率为37.68%,正常者为18.45%,两者比较差异有显著性，可见脂肪肝与血糖代谢紧密相关。④女性
8、脂肪肝检出率明显低于男性，可能与女性本身注重体形，男女自身激素的差异，及女性较少饮酒和工作生活压力较男性轻等因素相关。⑤饮酒是脂肪肝形成的重要因素，但本组资料显示经常饮酒组与不常饮酒组脂肪肝的检出率无显著差异。综上所述,脂肪肝与体重指数、血脂、血糖、性别之间关系密切。肥胖、高脂血症、糖尿病是导致脂肪肝的重要因素，尤其与血脂成分中的甘油三酯关系密切。在以后的脂肪肝防治中应注意控制脂肪类食品的食入，加强营养平衡和运动锻炼，定期体检，进行血脂测定和肝脏B超检查
