穴位注射加电磁波治疗耳鸣、耳聋38例疗效观察（医学论文）

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1、穴位注射加电磁波治疗耳鸣、耳聋38例疗效观察【摘要】目的观察穴位注射加电磁波(TDP)治疗耳鸣、耳聋病的临床疗效。方法将76例耳鸣、耳聋患者随机分成两组。治疗组38例，常规中医药物口服基础上加用穴位注射和TDP照射治疗。对照组38例，采用单纯中医药口服治疗。观察两组病人治疗后症状改变情况。结果治疗组治疗总有效率86.84%,对照组总有效率60.53%,两组比较，差异有非常显著性(P<0.01)o结论穴位注射加TDP照射治疗耳鸣、耳聋有较好的临床疗效，且副作用小，简便、经济。【关键词】耳鸣、耳聋；穴位注射；TDP；维生素B12耳鸣、耳聋是五官科常见的病症，笔者于2007年1〜8月应用中医

2、辨证论治口服中药汤剂结合穴位注射加TDP照射治疗耳鸣、耳聋患者38例，取得满意的临床疗效，并与单纯使用药物口服疗法对比,结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料观察病例为我中心门诊病人，均有双耳或单耳耳鸣和不同程度的听力下降等自觉症状，而排除盯聆、异物和脓耳原因所致。共76例，年龄45〜75岁，病程半年〜3年，随机分为两组，治疗组38例，男17例，女21例，平均年龄(60.15±10.01)岁;对照组38例，男16例，女22例,平均年龄(59.40±10.08)岁。两组病例按中医辨证分型均可分为风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等型。两组病例年龄、病程、辨证分型等资料经统计学处

3、理，差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。1・2治疗方法1・2・1对照组根据辨证分型，分别采用疏风清热；清肝泄热，开郁通窍；清热化痰，和胃降浊；补肾益精，滋阴潜阳；健脾益气升阳等治法，口服药物，每天1次。疗程为4周。1.2.2治疗组在对照组治疗基础上，应用穴位注射加TDP照射治疗。患者取舒适坐位或卧位，选取患耳(单耳或双耳)听会、翳风穴,用2ml—次性注射器抽取含500ng的维生素B121ml,穴位消毒，进针0.5寸后运针至得气感应，回抽无血，缓慢注药液，每穴0.5ml,然后用TDP(华伦牌，特定电磁波治疗器)对准听会、翳风穴垂直、低强度照射，距离30cm,照射30min,隔天1

4、次。疗程4周。1・3观察指标(1)耳鸣、耳聋症状改善情况。(2)不良反应。1.4统计学方法采用统计学卡方检验。2结果2.1疗效标准根据《耳鼻咽喉科学》［1］有关标准拟定。治愈：临床症状消失。显效：临床症状明显减轻。无效：临床症状无改善。2.2治疗结果2.2.1两组病例临床疗效比较见表1。治疗组总有效率86.84%,有显著疗效；对照组总有效率60.53%。两组治疗前后比较，差异有非常显著性(P<0.01)o2.2.2不良反应两组治疗后均未见晕针、过敏以及其他任何不良反应，并且改善了患者饮食、睡眠、精神等情况。表1两组临床疗效比较注：治疗后与对照组比较，x2=6.78>x20.01(

5、1)=6.63,P<0.013讨论耳鸣，即耳中鸣响，《外科证治全书》卷二说：“耳鸣者，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火煽煽然，或若流水声，或若簸米声,或睡着如打战鼓，如风入耳。”是多种耳科疾病的症候群之一，也可单独成为一个疾病。耳聋是指不同程度的听力减退，甚至失听。《左传》解释为：“耳不听五声之和，为聋。”一般文献常把耳鸣、耳聋并列，〈〈医学入门》卷五中说：“耳鸣乃是聋之渐也。”约有80%的耳鸣患者伴有耳聋［2］o耳鸣、耳聋辨证分为风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等五型［3］。因药物、外你感染、情绪、衰老等多种原因致听神经或大脑听区病变而致。是中老年人的多发病、常见

6、病，因耳中有嘈杂声，听力下降，严重影响患者的日常生活、情绪和睡眠。也是临床上常见的难治性疾病，由于病因复杂，单纯药物治疗疗效多不尽人意。穴位注射治疗，可达到针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合，发挥综合效应。TDP辐射治疗利用电流通过线圈铁芯而产生磁场，具有多种生物效应和温热作用，调整生理机能。生物效应可提高机体的免疫力；温热作用使血管扩张，改善局部血供，降低感觉神经的兴奋性，增强免疫细胞的活性，穴位注射后TDP照射，尚可达到增加针刺效果、促进药物吸收的功效。听会，位于耳屏间切迹前，微张口取穴，主治耳鸣、耳聋，布有耳大神经、面神经等；翳风，乳突下方与下颌角之间的凹陷中，主治耳鸣、耳聋

7、，布有耳大神经、面神经等。听会、翳风二穴配伍为治疗耳鸣、耳聋主穴。《针灸聚英》百症赋：“耳聋气闭，全凭听会、翳风。”“耳中蝉噪有声，听会堪攻。”维生素B12是体内多种代谢过程中的必须辅酶，对神经系统疾病有一定疗效。笔者选择手足少阳经之听会、翳风穴，针刺达到疏导少阳经气，通窍止鸣功效。以维生素E12穴位注射后，TDP照射，达到针刺刺激、药物渗透及磁疗等多种效应协同作用,大大提高了耳鸣、耳聋患者的临床疗效，具有简