穴位注射加电磁波治疗耳鸣、耳聋38例疗效观察论文

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时间:2018-11-20

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1、穴位注射加电磁波治疗耳鸣、耳聋38例疗效观察论文【摘要】目的观察穴位注射加电磁波(TDP)治疗耳鸣、耳聋病的临床疗效。方法将76例耳鸣、耳聋患者随机分成两组。治疗组38例,常规中医药物口服基础上加用穴位注射和TDP照射治疗。对照组38例,采用单纯中医药口服治疗。观察两组病人治疗后症状改变情况。结果治疗组治疗总有效率86.84%,对照组总有效率60.53%,两组比较,差异有非常显著性(P0.01)。结论穴位注射加TDP照射治疗耳鸣、耳聋有较好的临床疗效,且副作用小,简便、经济。【关键词】耳鸣、耳聋;穴位注射;TDP;维生素B12耳鸣、耳聋是五官

2、科常见的病症.freell一次性注射器抽取含500μg的维生素B121ml,穴位消毒,进针0.5寸后运针至得气感应,回抽无血,缓慢注药液,每穴0.5ml,然后用TDP(华伦牌,特定电磁波治疗器)对准听会、翳风穴垂直、低强度照射,距离30cm,照射30min,隔天1次。疗程4周。1.3观察指标(1)耳鸣、耳聋症状改善情况。(2)不良反应。1.4统计学方法采用统计学卡方检验。2结果2.1疗效标准根据《耳鼻咽喉科学》[1]有关标准拟定。治愈:临床症状消失。显效:临床症状明显减轻。无效:临床症状无改善。2.2治疗结果2.2.1两组病例临床疗效比较见表

3、1。治疗组总有效率86.84%,有显著疗效;对照组总有效率60.53%。两组治疗前后比较,差异有非常显著性(P0.01)。2.2.2不良反应两组治疗后均未见晕针、过敏以及其他任何不良反应,并且改善了患者饮食、睡眠、精神等情况。表1两组临床疗效比较注:治疗后与对照组比较,χ2=6.78χ20.01(1)=6.63,P0.013讨论耳鸣,即耳中鸣响,《外科证治全书》卷二说:“耳鸣者,耳中有声,或若蝉鸣,或若钟鸣,或若火熇熇然,或若流水声,或若簸米声,或睡着如打战鼓,如风入耳。”是多种耳科疾病的症候群之一,也可单独成为一个疾病。耳聋是指不同程度的听

4、力减退,甚至失听。《左传》解释为:“耳不听五声之和,为聋。”一般文献常把耳鸣、耳聋并列,《医学入门》卷五中说:“耳鸣乃是聋之渐也。”约有80%的耳鸣患者伴有耳聋[2]。耳鸣、耳聋辨证分为风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等五型[3]。因药物、外伤、感染、情绪、衰老等多种原因致听神经或大脑听区病变而致。是中老年人的多发病、常见病,因耳中有嘈杂声,听力下降,严重影响患者的日常生活、情绪和睡眠。也是临床上常见的难治性疾病,由于病因复杂,单纯药物治疗疗效多不尽人意。穴位注射治疗,可达到针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合,发挥综

5、合效应。TDP辐射治疗利用电流通过线圈铁芯而产生磁场,具有多种生物效应和温热作用,调整生理机能。生物效应可提高机体的免疫力;温热作用使血管扩张,改善局部血供,降低感觉神经的兴奋性,增强免疫细胞的活性,穴位注射后TDP照射,尚可达到增加针刺效果、促进药物吸收的功效。听会,位于耳屏间切迹前,微张口取穴,主治耳鸣、耳聋,布有耳大神经、面神经等;翳风,乳突下方与下颌角之间的凹陷中,主治耳鸣、耳聋,布有耳大神经、面神经等。听会、翳风二穴配伍为治疗耳鸣、耳聋主穴。《针灸聚英》百症赋:“耳聋气闭,全凭听会、翳风。”“耳中蝉噪有声,听会堪攻。”维生素B12是

6、体内多种代谢过程中的必须辅酶,对神经系统疾病有一定疗效。笔者选择手足少阳经之听会、翳风穴,针刺达到疏导少阳经气,通窍止鸣功效。以维生素B12穴位注射后,TDP照射,达到针刺刺激、药物渗透及磁疗等多种效应协同作用,大大提高了耳鸣、耳聋患者的临床疗效,具有简便、经济安全、疗效好、副作用小等优势。目前,为了缓解群众“看病贵、看病难”的矛盾,减少医疗费用,合理利用医疗资源,国家大力推进医疗卫生改革,发展城市社区卫生服务,提倡中医中药进社区。以上穴位注射加TDP照射治疗耳鸣、耳聋,具有“简、验、便、廉”的优势,尤其适合在基层社区卫生服务中推广。【

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