维持性血液透析患者降血脂治疗的临床分析

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1、维持性血液透析患者降血脂治疗的临床分析摘要：目的观察维持性血液透析（MHD）患者颈动脉粥样硬化与钙化情况，来说明血液透析患者是否必须降血脂治疗；方法选择我院60例维持性血液透析患者，随机平均分为两组，一组给予降血脂治疗，一组不用任何降血脂的夯物，同时应用高分辨彩色B超测患者颈动脉内中膜厚度及斑块的大小，同时检查患者空腹血脂情况，观察降血脂治疗在MHD患者屮的疗效；结果观察组颈动脉粥样硬化与钙化情况明显低于对照组（P<0.05）；结论维持性血液透析患者降血脂治疗可以降低颈动脉粥样硬化与钙化的发生率。关键词：维持性血液透析患者；血脂异常；血管钙化Abstract:Objectiv

2、eToobservethemaintenancehemodialysis（MHD）patientswithcarotidatherosclerosisandcalcification,toillustratewhethermustfallhematicfatinpatientsreceivinghemodialysistreatment.Methods60patientswithmaintenancehemodialysispatients,randomlydividedintotwogroups,onegroupofgivingcholesterol-loweringthe

3、rapy,agroupofnocholesterol~1oweringdrugs,atthesametime,applicationofhighresolutioncolorBultrasonicmeasuringthesizeofthepatient，scarotidintima-mediathicknessandplaques,fastingbloodlipidsinpatientswithinspectionatthesametime,toobservethecurativeeffectofcholesterol-1oweringtherapyinpatientswit

4、hMHD.ResultsCarotidarteryatherosclerosisandcalcificationofobservationgroupwasobviouslylowerthanthecontrolgroup（P＜0.05）.ConclusionThepatientswithmaintenancehemodialysischolesterol-loweringtherapycanreducetheincidenceofcarotidatherosclerosisandcalcification.Keywords：Maintenancehemodialysispat

5、ients；Dyslipidemia；Vascularcalcification血脂升常是指血浆中脂质量和质的界常，通常指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯升高，也包括高密度脂蛋白胆固醇降低。高脂血症的简易分型（1970年世界卫生组织的分类法），分为高胆固醇血症，高甘油三脂血症,混合型高脂血症。血液透析患者存在血脂异常，增加或者加重了动脉粥样硬化的发牛率。降血脂治疗在血液透析患者屮是很重要的。1资料与方法1.1—般资料入选标准：选择2013年6月〜2014年6月南充市中心医院肾内科血液透析中心维持性血液透析的患者，透析龄＞6个月，肝功止常者，无胃肠道疾病影响药物吸收的情况，血胆固醇

6、＞5.2mmol/L,或甘油三酯＞1.7mmol/L,或低密度脂蛋白胆固醇＞3.lmmol/L的患者60例，随机平均分为两组，一组给予降血脂药物治疗做为观察组，另一组不给于任何降血脂的药物做为对照组。排除标准：6个月内使用过任何降血脂的药物的患者，对他汀类药物过敏的患者，家族性高脂血症的患者。1.2方法采用美国HP21000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.OMHz,4个月检查一次颈总动脉及颈内动脉内中膜厚度及钙化情况。同时采用日立7150自动生化分析仪检验患者的空腹的总胆固醇，甘油三酯,高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，极低密度脂蛋白，载脂蛋白A,载脂蛋白B,脂蛋白(a)的情况。

7、1.3统计学方法采用SPSS14.0统计软件包，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，两组间比较用t检验，多组间差异比较采用方差分析，计数资料进行x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义,P<0.01为差异冇显著统计学意义。2结果维持性血透患者60例共1018次血透的血脂监测，大体上随着透析时间、频率的增多，透析充分性的提高，降血脂有稳定好转趋势。血透频率不足2次/w以及透析间为给予降血脂治疗的患者发生较严重，而且较难以控制。本组46例给予降血脂治疗，胆固醇均降低20.lminol/L为高胆固醇血症，