痛风中医药治疗实验研究进展

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1、痛风中医药治疗实验研究进展【摘要】通过对近年来相关文献的概括、总结、分析，从实验对象的造模方法，以及单味中药和复方制剂的抗炎止痛、降低血尿酸作用方面，综述痛风的实验研究进展。认为中药可干预痛风的进展，为临床治疗提供了依据；但由于实验模型不统一，缺乏可比性。【关键词】痛风；屮医药；实验研究；综述痛风是由于体内卩票吟的物质代谢发生紊乱，尿酸在体内的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症；当血尿酸浓度过高时，尿酸就以钠盐的形式沉积在关节及皮下组织导致的一种疾病。其临床特点是高尿酸血症、痛风石沉积、痛风性急性关节炎反复发作、特征性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏，引起痛风性肾病、尿酸

2、性肾结石甚至尿毒症，严重威胁患者的生命。痛风属中医学“痹证”范畴，又名“历节”“白虎历节”。近年来，痛风的治疗在中医药实验研究方面已取得较大进展，笔者从中医的病因病机以及中笏对痛风的实验研究进展方面综述如下。1病因病机早在梁代，中医文献即有痛风的记载，梁？陶弘景《名医别录》在论述独活功效时提到：“独活，微温，无毒。主治诸贼风，百节痛风无久新者。”《外台秘要》中有类似痛风病症的描述：“其昼静而夜发，发即彻髓酸疼不歇，其病如虎之啮，故名白虎之病也。”《备急千金要方》也有类似介绍：“热毒从脏腑出，攻于手足，手足则热、赤、肿、痛也凡此反映了医家対痛风的认识与实践。王建明等［1］认

3、为，“虚、浊、热、瘀”是痛风发生发展的病机关键。木病以脾肾亏虚为木，湿浊、瘀热痹阻经脉为标，木虚标实。脾肾两亏，浊毒内蕴、湿热互结，浊瘀交结贯穿了整个疾病的始终。宋艳芳［2］认为,痛风和高尿酸血症的发病乃浊毒所致，是痛风病变的危险因索之一。2单味中药及中药提取物的实验研究曹世霞等：3］研究秦皮提取物秦皮总香豆素对痛风的作用，将大鼠采用尿酸钠关节内注射造模法致痛风性关节炎模型，结果表明，秦皮总香豆素能够抑制血清IL-1B、IL-8和TNF-a炎症因子的产生，具有很好的抗炎、镇痛作用。侯建平等［4］用尿酸酶抑制剂法，采用腺瞟吟加乙胺丁醇法造成正常大鼠高尿酸血症及痛风性关节炎模

4、型，观察不同剂量虎杖提取物与秋水仙碱、别瞟醇、痛风定片对模型大鼠血尿酸和黄瞟吟氧化酶含量的影响，结果表明，虎杖提取物降低血尿酸及抗炎作用明显。马越等［5］采用大鼠踝关节穿刺注入微晶尿酸钠（MSU）建立急性痛风性关节炎模型,将葛根提取物与秋水仙碱对比，研究结果表明，葛根提取物缓解大鼠的关节肿胀作用明显，显著降低炎症组织NO水平，提高血清NO水平，且能缓解由炎症引起的脾肿大及肾损害。廉莲等［6］通过每天腺瞟吟和乙胺丁醇灌胃致人鼠高尿酸血症，踝关节穿刺注入尿酸钠混悬液致痛风性关节炎，观察黄柏及不同炮制品与空白对照组、高尿酸血症模型组（模型组）、秋水仙碱治疗组邙口性对照组）比较，

5、结果发现，黄柏在炮制前后有不同程度的抗痛风作用。赵铮蓉等［7］采用腹腔注射尿酸法、小鼠耳廓二甲苯致炎法、小鼠醋酸扭体法造模，观察绞股蓝提取物对尿酸的抑制作用及抗炎止痛作用，结果表明，绞股蓝醇提取物有明显的抗痛风作用。邓家刚等［8］研究表明，金刚藤醇提取物显著抑制尿酸钠诱导的大鼠痛风性关节炎，其机制可能与抑制PGE2的生成有关。ChenL等［9］通过给予人鼠氧嗪酸钾诱发高尿酸血症，研究稜藝对大鼠高尿酸血症的作用，结果发现，菠藝降低血尿酸及抗痛风作用显著。徐娇等［10］研究月腺大戟乙醇提取物的抗痛风作用，采用氧嗪酸钾诱导大鼠高尿酸血症，结果表明，月腺大戟高剂量组显著降低血尿酸

6、及肝脏屮黄嚟吟氧化酶活性，具冇一定的抗痛风作用。ShiYW等［11］研究桑枝乙醇提取液对氧嗪酸钾诱导的人鼠高尿酸血症的作用,结果表明，桑枝乙醇提取液有明显促进大鼠尿酸的排泄及抗痛风作用。蒋芳萍等［12］研究?釜草的抗痛风作用，以尿酸钠诱导建立小鼠急性痛风性关节炎模型，通过?釜草醇提物和水提物对关节肿胀作用比较，结果表明，?荃草醇提物抗痛风性关节炎作用明显优于其水提物。宋英等［13］探讨吴茱萸碱对痛风的作用，采用大鼠灌胃次黄瞟吟，再皮下注射氧嗪酸钾盐致高尿酸血症，釆用二甲苯致小鼠耳廓肿胀，踝关节注射尿酸钠致大鼠急性足肿胀模型，实验结果表明，吴茱萸碱降血尿酸、抗炎、镇痛作用显

7、著。陈光亮等［14］研究草?牛膝总皂背对微晶型尿酸钠关节腔内注射诱导的大鼠急性痛风性关节炎的作用，通过草?牛膝总皂昔高、中、低剂量与卩引味美辛比较，结果表明，总皂廿对人鼠急性痛风性关节炎作用显著。周琦等［15］观察穿山龙总皂昔对高尿酸血症的降尿酸及细胞抗炎作用，釆用尿酸酶抑制剂奥替拉西钾进行造模致高尿酸血症小鼠，穿山龙总皂莒高、中、低剂量与别卩票吟醇比较，结果表明，穿山龙总皂背降高尿酸血症血尿酸和抗炎作用显著。3复方制剂的实验研究王苗慧等［16］研究清热排毒胶囊（上茯苓、秦苑、革？、惹及仁、延胡索、没药、三七、黄罠等）对急性痛