疏肝解郁法配合暗示疗法治疗过度换气综合征道

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1、四、活血通络宁胆•安神胆附于肝。受肝之余气而成，为中正之官，主决断。《内经》有云“凡十一脏，取决于胆二指出了胆的重要性。肝主谋虑，胆主决断，共同参与了神志活动，具有思维功能。如果说胆气不宁失却疏达之性。不能辅佐君主。则会导致思维错乱。神志不宁等上犯神明之府之证。《灵枢•邪气藏府病形篇》H：-胆病者。善太息，口苦。呕宿汁。心中澹澹，恐人将捕之，喘中介介然。数唾，病在胆雹这些患者主要表现为心屮有恐惧感。或犯罪感.心屮不宁•惊惕不安，善怒善恐，心烦失眠，多梦易惊等证。冶疗上我们就当考虑相火偏亢胆易扰神的病理特点。以活血通络方合以清胆汤为法，防止胆火上

2、扰心神，可取得良好效果。结语世界卫生组织（WT0）对健康的定义是“健康，不但是没有身体残疾，还耍有完整的生理、心理状态和社会适应能力"，随着“生物”医学模式向“生物一心理一社会"医学模式转变，治疗上也不是仅仅是单纯意义上的治疗了，还要综合考虑多方面的致病因索和环境因素，让治疗学也充分体现了人文关怀的精神，这种精神在一定意义上和祖国医学的整体观念有着惊人的相似Z处。我们在强调从情志入手治疗本病的时候，应当是辨证的，也不可把每一种治疗方法孤立的看待.毕竟，脏腑Z间的生理病理关系是密切的，都是能够互相影响的。如心和胆，帅和心.肝和胆，心和肝都有一定的

3、内在联系.我们在综合调冶的过程中，不可把它们分得那样具体而明晰.而要以辨证论冶为准则，从病人的整体情况出发，详辩其证。细究其理，让方药更贴近病情，以取得更好的临床疗效。疏肝解郁法配合暗示疗法治疗过度换气综合征曹晓岚1赵卿2（1•山东中医药大学附属医院山东济南250011,2•济南市荣军医院山东济南250012）・摘要：I本文介绍采用中医药疗法配合心理喑示疗法，治疗以呼吸困难样的躯体化症状为主要表现的癒症患者1例，取得了明显疗效。初步总结了疏肝解郁法治疗此类疾病的经验，提出在辨证明确的基础上,采用舒肝解郁、调畅气机为主配合健脾益气、化痰清热药物的

4、治疗，并认为大量的古籍文献资料急待整理归纳，中医情志病的分类及诊断急需规范化，建议结合现代疾病特点•总结规律，统一认识.创立规范化的疗效评定标准，努力开创一个中西医结台的研究领域。在当今各种竞争日趋激烈的社会中.生存环境复杂，生活节奏加快。人们承受的压力越来越大，由此而引起的各种心理问题表现形式各有不同，由情志刺激导致或诱发的病症有H渐增多的趋势。医学模式已发生了改变，使我们每天都而临着一些患有不同程度的心身疾病的病人。现就我们应用疏肝解郁法配合暗示疗法治疗1例属于转换性瘡症的过度换气综合征病人的体会汇报如下：患者王某。女，16岁.在山东徳卅『

5、农村上学，因受惊吓后喘息半年于2002年6月20日初诊。半年前上学途屮，因受意外惊吓出现胸闷、气短、呼吸困难。张1：3抬肩样呼吸，.咧欠连连t善太息.伴有身体麻木、周身乏力、倦怠懒动，怕声音刺激，时有幻觉，反应迟钝t睡眠差，每晩需服安定2片方能入睡。在当地精神病医院诊断为癒症，半年来曾四处求医，服多种屮西药物均未奏效，症状加重，每天除睡着了外均胸闷喘息、不止，痛苦不堪，不能继续上学。查体：面部表情痛苦,强迫蹲位，张口抬肩样呼吸。喘息不断，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性罗音。心率稍快，每分钟98次，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性朵音。余查体未见明显

6、异常。舌红苔白，脉弦。西医诊断：瘡症（转换性障碍）、过度换气综合征。中医诊断：奔豚气（肝郁气逆型）。处方：柴胡129、青陈皮各129、炒枳实209、醴香附159、广郁金129、代赭石209、旋覆花129...清半夏12卧门术159、云苓129、胆•南星］0g、竹茹109、珍珠母309、合欢花159、夜交藤309o水煎服，Fl1剂。同时，给予心理暗示.打消病人及家属顾虑.树立治疗的信心。一周后.复诊时口称诸症均减轻，睡眠明显好转，不需要服安定，虽有胸闷气喘.但无强迫蹲坐。无张口抬肩呼吸，唯纳呆，复以上方加焦三仙各100、砂仁99、菖蒲209、百

7、合309、改胆南星129。至7月10日三诊时，气喘胸闷均较前减轻，情绪明显好转，兴趣增加。身麻消失.不再畏声，无幻觉，身体较前有力。轻微喘息呵欠。纳可眠安。二便调。处方：柴胡129、青陈皮各129、炒枳实209、酷香附159、广郁金129、桅子129、豆豉129、合欢皮249、合欢花159、珍珠母309、百合309、炒枣仁309、夜交藤309。水煎服，日1齐I」。7月24日四诊时，喘息完全消失.无胸闷不适。告愈。讨论及体会：瘡症又称歇斯底里(hysteria),由明显的心理因索，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或白我暗示等作用于易感个

8、体引起的一组病症。在神经内科门诊并不少见。其临床表现复杂多样，既有精神斐：屠嗨粕俞5•囊恍丁(19)矗钟星遍恍哉习彳硕&芯踞习湍说嗷欢y骨介椭参鍔钢瞄